Choroby

Zakrzepica żył nerkowych - przyczyny, objawy i leczenie

Zakrzepica żył nerkowych - przyczyny, objawy i leczenie


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Zaburzenia czynności nerek spowodowane zakrzepami krwi w żyle nerkowej

W przypadku zakrzepicy żył nerkowych dochodzi do okluzji naczyń w żyle nerkowej, spowodowanej skrzepem krwi, który utworzył się miejscowo lub został przeniesiony do krwiobiegu. Upośledzony transport krwi lub całkowite przekrwienie krwi mogą wywołać gwałtowne objawy w ostrych przypadkach. Jednak w większości przypadków choroba zaczyna się stopniowo i objawia się brakiem lub tylko niewielkimi dolegliwościami. Aby leczenie było skuteczne, ważne jest nie tylko rozpuszczenie lub usunięcie zakrzepicy, ale także określenie czynników wyzwalających i podstawowych chorób.

Krótki przegląd

Poniższy przegląd dostarcza szybkich informacji na temat najważniejszych faktów dotyczących zakrzepicy żył nerkowych. Szczegółowe informacje na temat obrazu klinicznego można znaleźć w poniższym artykule.

  • definicja: Jednostronna lub obustronna zakrzepica żył nerkowych to choroba układu krążenia spowodowana zakrzepem krwi w żyle nerkowej. Wynikająca z tego okluzja naczyń prowadzi do upośledzenia przepływu krwi i funkcji nerek.
  • Objawy: W większości przypadków pełzająca, przewlekła choroba często objawia się jedynie łagodnymi objawami lub początkowo jest wolna od objawów. Jednak w zaawansowanym stadium lub w ostrym początku może wystąpić bardzo bolesny ból w boku i inne objawy dysfunkcji nerek, takie jak krew w moczu.
  • przyczyny: Oprócz zmian patologicznych w nerkach lub urazów tkanki nerkowej, główną przyczyną zakrzepicy żylnej są różne choroby podstawowe. Zespół nerczycowy występuje szczególnie często u dorosłych, na przykład z powodu zapalenia kłębuszków nerkowych lub zaburzeń krzepnięcia krwi (nadkrzepliwość).
  • diagnoza: Różne metody obrazowania mogą uwidocznić zakrzepicę. Stosuje się badania rentgenowskie (flebografia), angiografię CT i MRI oraz ultrasonografię (ultrasonografia dopplerowska i dupleksowa).
  • leczenie: Podstawową przyczyną jest leczenie przyczyny, uzupełnione lekami w celu zapobiegania lub rozpuszczenia czopu naczyniowego i, jeśli to konieczne, w celu złagodzenia bólu. Terapia zwykle trwa do roku i może być niezbędna do końca życia. Rzadko wymagane jest chirurgiczne usunięcie skrzepu krwi.
  • Leczenie naturopatyczne: W zapobieganiu zakrzepicy można zastosować wspomagające metody naturalne, takie jak fitoterapia. Zdrowa dieta z wystarczającą ilością kwasów tłuszczowych omega-3, wystarczającą aktywnością fizyczną i wystarczającą ilością płynów na ogół ma działanie prozdrowotne i zmniejsza ryzyko zakrzepicy.

Definicja

Zakrzepica żył nerkowych (NVT) to jedna z chorób układu krążenia, w której występuje jednostronna lub obustronna zakrzepica lub zator sparowanej żyły nerkowej (vena ranalis). Skrzep krwi w żyle nerkowej powoduje częściowe lub całkowite zamknięcie naczyń krwionośnych z upośledzonym transportem krwi.

Ogólnie rzecz biorąc, ten typ zakrzepicy jest rzadko diagnozowany. Często istnieją dowody związane z pewnymi chorobami podstawowymi, takimi jak zespół nerczycowy lub rak. Postać ostra występuje znacznie rzadziej niż przewlekła i stopniowa zakrzepica żył nerkowych. Konsekwencjami mogą być dysfunkcja nerek, uszkodzenie nerek lub zawał nerki.

Choroba może wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej chorują osoby dorosłe i osoby starsze (powyżej 70 lat). Nieznacznie częstsze występowanie występuje również do około 20 roku życia. Jeśli choroba występuje u noworodków i dzieci, zwykle jest to wynikiem odwodnienia.

Objawy

W większości przypadków choroba zaczyna się podstępnie, a dolegliwości tylko stopniowo lub nawet całkowicie znikają. Zakrzepica żył nerkowych jest często rozpoznawana dopiero po dodaniu dalszych następstw. Może to prowadzić do częściowego odwarstwienia się skrzepu krwi, który jest przenoszony wraz z krwiobiegiem, a następnie zatyka naczynie w innym miejscu, na przykład w płucach (zatorowość płucna). Następujące dolegliwości to nagły ból w klatce piersiowej i duszność.

Typowe objawy, które mogą wystąpić w przypadku zablokowania żyły nerkowej i dysfunkcji nerek to:

  • Ból w boku,
  • Ból pleców (w okolicy żeber dolnych) i biodra,
  • małe oddawanie moczu (skąpomocz),
  • Makrohematuria (krew w moczu) i białkomocz (białko w moczu),
  • Obrzęk (zatrzymanie wody),
  • Nudności i wymioty,
  • Gorączka.

Objawy te występują głównie przy ostrej niedrożności nerek i często towarzyszy im silny ból. Nagłe zamknięcie żył nerkowych powoduje zastój krwi w nerkach, co zwykle powoduje ciężką kolkę nerkową i ból w boku. Postać ostra dotyka przede wszystkim dzieci.

U dorosłych znacznie częstsze częściowe zamknięcie okluzji prowadzi mniej do objawów przypominających skurcze niż do trwałego bólu w bokach. Jednak nawet niepełna okluzja, jeśli nie jest leczona, prowadzi do śmierci tkanki nerkowej z utratą funkcji i odpowiednimi objawami.

Ewentualne dolegliwości zależą również od przyczyn choroby. Na przykład, jeśli występuje rak nerki, utrata masy ciała zwykle występuje w związku z rakiem.

Przyczyny

Zakrzepica żył nerkowych występuje zwykle w wyniku innej choroby lub wcześniejszego urazu. Należą do nich pierwotne czynniki wyzwalające, takie jak urazy nerek, torbiele nerek, operacje nerek lub, nierzadko, guzy nerek. Inne choroby są przyczynami wtórnymi (poza nerkami) i obejmują różne choroby metaboliczne i autoimmunologiczne.

W większości przypadków zakrzepica u dorosłych jest spowodowana zespołem nerczycowym, który często rozwija się w wyniku zapalenia kłębuszków nerkowych. Jest to zespół objawów obejmujących zwiększone wydalanie białka z moczem (białkomocz), niskie stężenie białka we krwi, wysoki poziom lipidów we krwi (hiperlipoproteinemia) i powstawanie obrzęków. Są to wyraźne objawy zapalenia nerek z uszkodzeniem ciałek nerkowych i ich kulek naczyniowych (kłębuszków nerkowych).

Ale zaburzenia krzepnięcia krwi (nadkrzepliwość) mogą również prowadzić do zespołu nerczycowego, a tym samym do zakrzepicy żylnej w nerkach, ponieważ zwiększona krzepliwość krwi powoduje zwiększone ryzyko tworzenia się skrzepliny (trombofilii). Ponadto inne choroby, takie jak cukrzyca, mogą prowadzić do zespołu nerczycowego (nefropatii cukrzycowej).

U dzieci często przyczyną wystąpienia choroby jest odwodnienie wewnętrzne spowodowane niewystarczającą podażą płynów lub masywną utratą płynów, na przykład w przypadku biegunki i wymiotów.

Czasami nie jest możliwe jasne określenie przyczyn. W tym kontekście mówi się o idiopatycznej zakrzepicy żył nerkowych.

Diagnoza

Badanie rentgenowskie żył nerkowych (flebografia) jest sprawdzoną i precyzyjną metodą określenia zakrzepicy żył nerkowych, przy zastosowaniu środka kontrastowego uzyskuje się bardzo precyzyjne wyniki, ale metoda ta wiąże się z ryzykiem oderwania się skrzepu i spowodowania zatoru. Aby uniknąć tej komplikacji, coraz częściej stosuje się inne metody obrazowania. Należą do nich angiografia z wykorzystaniem tomografii komputerowej (CT) lub rezonansu magnetycznego (MRI) i ultrasonografia dopplerowska. Powiększone nerki i zablokowany przepływ krwi można zobaczyć na USG, ale wyniki mogą być nieprawidłowe.

Jeśli te metody diagnostyczne nie są wystarczające, a przyczyny pojawiających się objawów nie są znane, należy przeprowadzić dalsze szczegółowe badania.

Leczenie

Główny nacisk kładziony jest na leczenie przyczyny potwierdzonej choroby podstawowej. Ponadto często stosuje się leki w celu rozpuszczenia przeszczepu naczyniowego (szczególnie w ostrym przypadku) lub zapobiegania jego tworzeniu. Stosuje się preparaty do rozpuszczania skrzepów (fibrynolityki) i antykoagulanty (antykoagulanty), takie jak heparyna i kumaryna.

Czas trwania terapii zwykle rozciąga się na okres od sześciu do dwunastu miesięcy. Jednak u osób dotkniętych chorobą mogą również pojawić się stałe leki, między innymi w celu zapobiegania powtarzaniu się. Jednak terapia choroby podstawowej jest również szczególnie ważna w profilaktyce.

W rzadkich przypadkach wymagana jest trombektomia, w której skrzep krwi usuwa się za pomocą cewnika lub zabiegu chirurgicznego. Jeśli wystąpi silny ból, należy również przepisać leki przeciwbólowe.

Leczenie naturopatyczne

Zakrzepica jest zasadniczo niebezpieczną chorobą i zawsze wymaga konwencjonalnego leczenia. Naturopatia może pomóc w zapobieganiu, zwłaszcza w przypadku zakrzepicy żył powierzchownych. W przypadku zakrzepicy żył nerkowych (głęboko osadzonej) terapie naturopatyczne mogą być przydatne, jeśli na przykład występuje genetyczna lub nabyta skłonność do zakrzepicy (trombofilia).

Wykazano, że różne domowe środki, umiarkowane ćwiczenia i niektóre terapie naturopatyczne skutecznie zapobiegają tworzeniu się skrzepów. Zasadniczo należy przestrzegać zdrowej diety z wystarczającą ilością kwasów tłuszczowych omega-3 i odpowiednim nawodnieniem. Picie zbyt małej ilości powoduje gęstszą krew i większe ryzyko zakrzepicy, podczas gdy dużo płynu stymuluje krążenie.

Fitoterapia jest często stosowana w chorobach żylnych. Uznaje się wewnętrzne zastosowanie rutyny, które występuje w różnych roślinach leczniczych. Często używa się tu gryki. Rutyna pomaga wzmocnić ściany naczyń krwionośnych i ściany naczyń włosowatych. Oprócz zakrzepicy i żylaków, obszary zastosowania obejmują cukrzycę i wysokie ciśnienie krwi. (jvs, cs)

Do dalszego czytania:
Zatkanie nerek
Problemy z nerkami
Ból nerek

Informacje o autorze i źródle

Tekst ten odpowiada wymaganiom literatury medycznej, wytycznym medycznym oraz aktualnym badaniom i został sprawdzony przez lekarzy.

Dr. rer. nat. Corinna Schultheis

Puchnąć:

  • Merck and Co., Inc .: zakrzepica żył nerkowych (dostęp: 24 czerwca 2019), msdmanuals.com
  • Wysokinski, Waldemar E. / Gosk-Bierska, Izabela / Greene, Eddie L. / i inni: Clinical Characteristics and Long-term follow-up of Patients With Renal Vein Thrombosis, American Journal of Kidney Diseases, 2007, DOI: https: // doi.org/10.1053/j.ajkd.2007.10.030, ajkd.org
  • Pschyrembel online: zakrzepica żył nerkowych (dostęp: 24 czerwca 2019), pschyrembel.de
  • Mayo Clinic: Nephrotic syndrome (dostęp: 24 czerwca 2019), mayoclinic.org
  • Amboss GmbH: Nephrotic syndrome (dostęp: 24 czerwca 2019), amboss.com

Kody ICD dla tej choroby: Kody I82ICD to międzynarodowe kody szyfrujące stosowane w diagnostyce medycznej. Możesz znaleźć się np. na listach od lekarzy lub na orzeczeniach o niepełnosprawności.


Wideo: Zakrzepica - cichy zabójca kobiet (Styczeń 2023).