Objawy

Pękanie barku; Pęknięty w ramieniu


Pękanie barku: przyczyny i leczenie

Odgłosy pękania w barku często niepokoją osoby dotknięte chorobą, ale w wielu przypadkach są nieszkodliwe. Pękanie barku zwykle występuje przy pewnych ruchach, a przyczyny mogą być różne lub niektóre nie zostały jeszcze ostatecznie wyjaśnione. W zależności od tego, gdzie dokładnie występuje hałas, przyczyną mogą być również oznaki zużycia i inne choroby. Pęknięciu barku może towarzyszyć ból i ograniczenie ruchu.

Objawy

Odgłosy trzaskania, stukania, tarcia, skakania lub trzaskania nazywane są trzaskaniem barku, które pojawia się w okolicy barku podczas pewnych ruchów, takich jak ruchy ramion lub ramion, unoszenie ramion lub ruchy głowy. Odgłosy te występują u wielu osób i zwykle nie stanowią żadnego problemu, chyba że towarzyszy im ból lub osłabienie ramienia.

Bolesne pękanie barku może wystąpić tymczasowo lub na stałe, czemu towarzyszą odgłosy tarcia, a także ból i / lub ograniczenie ruchu. Osoby dotknięte chorobą często mają problemy z codziennymi czynnościami, takimi jak zakładanie lub mycie pleców, przez co dolegliwości mają istotny wpływ na jakość życia i są wyjątkowo niewygodne.

Anatomia stawu barkowego

Łopatka składa się z różnych struktur: obojczyki i łopatki tworzą razem obręcz barkową, sam staw barkowy tworzą łopatka i kość ramienna. Tak zwany strop barkowy (akromion) i wyrostek kruczego dzioba (krukowaty) są częścią łopatki jako występy.

W przeciwieństwie do wielu innych stawów, to nie duża liczba więzadeł w stawie barkowym zapewnia stabilność, ale raczej określone mięśnie ze ścięgnami, które razem nazywane są mankietem rotatorów. Należą do nich mięsień nadgrzebieniowy (mięsień górnej kości), mięsień podgrzebienia (mięsień dolnej kości), mięsień teres minor (mięsień małego okrągłego ramienia) i mięsień podłopatkowy (mięsień dolnego liścia barku). Mankiet rotatorów przykrywa staw barkowy jak dach.

Mięśnie biegną od łopatki do kości ramiennej, gdzie zaczynają się ścięgna. W stosunku do dużych sił i naprężeń, które działają na staw barkowy i otaczające go struktury podczas ruchu, aparat więzadłowy jest stosunkowo słaby. Dlatego mięśnie stożka rotatorów są przede wszystkim odpowiedzialne za stabilność. Staw barkowy to najbardziej elastyczny przegub kulowy w ludzkim ciele.

Pierwszą wskazówką jest lokalizacja i rodzaj hałasu

Jeśli odgłosy pękania pojawiają się w okolicy barku, przyczyną mogą być ścięgna, mięśnie, chrząstka stawowa lub struktury kostne. Pęknięcie barku może wystąpić na wysokości łopatki, głęboko w stawie, z boku, z przodu lub z tyłu. Często dźwięk to pękanie ścięgien, gdy występuje z boku lub z tyłu barku. Następnie hałas wyzwalają zewnętrzne rotatory lub ścięgno mięśnia nadgrzebieniowego, które biegnie wzdłuż boku ramienia. Ścięgno bicepsa może również zostać dotknięte, jeśli pęknięcie barku występuje z boku lub z przodu. Hałasy, które są zauważalne w kole barkowym w okolicy łopatki, mogą być spowodowane stwardnieniem mięśni pod łopatką, gdy łopatka przesuwa się nad mięśniami.

Kiedy należy leczyć pęknięcie barku?

Odgłosy pękania lub stukania w okolicy ramion występują stosunkowo często i początkowo nie są powodem do niepokoju. Jeśli jednak występują inne dolegliwości, takie jak ból i ograniczenie ruchu, może to oznaczać chorobę lub uszkodzenie barku związane ze zużyciem. Odgłosy pękania w okolicy barku mogą być również oznaką tzw. Zespołu stożka rotatorów (PHS, Periarthropathia humeroscapularis), który podsumowuje różne objawy. Jest to uszkodzenie związane ze zużyciem, które zaczyna się na przykład od niewielkich rozdarć (pęknięć) włókien ścięgien i może prowadzić do całkowitego zerwania ścięgna. Mankiet rotatorów, płytka ścięgna skrętu barku i ścięgno bicepsa są szczególnie narażone na zużycie. Dlatego mówi się o zespole stożka rotatorów lub zespole ścięgna bicepsa. Osoby dotknięte chorobą najczęściej cierpią z powodu bólu i ograniczonego ruchu. Występuje zapalenie ścięgien i / lub kaletek. Osady kamienia lub zrosty w stawie mogą usztywnić ramię.

Łamanie ramion podczas treningu fitness

Jeśli chrupanie i pękanie barku występuje bardziej intensywnie podczas ćwiczeń na siłowni, takich jak wyciskanie na ławce, może to wskazywać na podrażnienie ścięgien rozciągających ramię. Po pierwsze, należy się upewnić, że ćwiczenie jest wykonywane ergonomicznie pod okiem przeszkolonych wskazówek. Tymczasowe zmniejszenie ciężaru treningowego może również chronić ścięgna. W przypadku dodatkowego bólu należy skonsultować się z lekarzem rodzinnym. Z reguły pacjent najpierw stara się wyeliminować problem za pomocą leków przeciwzapalnych, fizjoterapii lub masaży. Jeśli dolegliwości nie ustąpią, pacjent jest zwykle kierowany do ortopedy.

Diagnoza

W przypadku pęknięcia barku, któremu towarzyszy ból i / lub ograniczenie ruchu, należy skonsultować się z lekarzem. Wymienione tutaj przyczyny to tylko wybór możliwych wyzwalaczy odgłosów klikania i trzaskania w okolicy ramion. Ponadto istnieje wiele innych przyczyn, które można określić lub wykluczyć jedynie w ramach badania lekarskiego. W pierwszej kolejności lekarz zadaje pytania dotyczące historii choroby pacjenta, aby w razie potrzeby uzyskać wskazanie przyczyny objawów w przypadku wcześniejszych chorób, takich jak reumatyzm. Przeprowadzane jest również dogłębne badanie układu mięśniowo-szkieletowego i barku. Dokładna lokalizacja reklamacji odgrywa ważną rolę.

Dalsze metody diagnostyczne

Z reguły najpierw wykonuje się zdjęcia rentgenowskie barku do dalszego badania. Zmiany w łopatce można uwidocznić lub wykluczyć. W zależności od wyników można następnie wykonać tomografię komputerową (CT) i / lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Dzięki CT można wykryć zmiany kostne, takie jak ostrogi, skrzywienia, słabo wyleczone złamania lub guzy kości. MRI ułatwia wizualizację tkanek miękkich. Na przykład można zdiagnozować zmiany w kaletce lub guzach tkanek miękkich. Ponadto uszkodzenie nerwów można również uznać za przyczynę bolesnego pękania barku. Można je rozpoznać, mierząc prędkość przewodzenia nerwów i aktywność mięśni (diagnostyka elektrofizjologiczna).

Możliwości leczenia pękania barku

Jeśli nie ma skutków ubocznych, takich jak ból lub ograniczenie ruchu, często przydatne są odpowiednie ćwiczenia, takie jak ćwiczenia rozciągające. Terapia bolesnego pękania barku zależy od przyczyny. Zasadniczo preferowane jest leczenie niechirurgiczne, jeśli to możliwe.

Leczenie zapalenia

W przypadku zapalenia ścięgien lub kaletki zwykle zleca się tymczasową ochronę barku. Ponadto istnieją leki przeciwzapalne i przeciwbólowe oraz specjalna fizjoterapia („szkoła barku”), w której osoby dotknięte chorobą uczą się, jak unikać niekorzystnych, powtarzających się ruchów i pozycji lub ćwiczyć lepsze alternatywy. W zależności od przyczyny dolegliwości pomocna może być terapia falą uderzeniową, elektroterapia i akupunktura. Wizyta u osteopaty może mieć również sens, ponieważ ocenia on i leczy problemy z ramionami w kontekście holistycznym.

Leczenie przyczyn kostnych i mechanicznych

Jeśli występuje przyczyna kostna lub mechaniczna, taka jak ostroga kostna lub guz, w większości przypadków konieczna jest operacja. Artroskopia łopatki w kontekście odbicia lustrzanego stawu barkowego, za pomocą której można np. Usunąć ostrogi, osady wapienne, zapalenie kaletki maziowej i uciążliwe pasma blizn, uważana jest za zabieg stosunkowo delikatny. (ag, czas; aktualizacja 28 stycznia 2019 r.)

Informacje o autorze i źródle

Ten tekst jest zgodny ze specyfikacjami literatury medycznej, wytycznymi medycznymi i aktualnymi badaniami oraz został sprawdzony przez lekarzy.

Absolwent Redaktor (FH) Volker Blasek, Dr. med. Andreas Schilling

Puchnąć:

  • Volker Echtermeyer, Stefan Bartsch: Praxisbuch Shoulder, Thieme Verlag, wydanie 2, 2004
  • Ulrich Brunner et al.: Wytyczne S2e "Rotator cuff", German Society for Orthopedics and Orthopaedic Surgery (DGOOC), (dostęp 9 lipca 2019), AWMF
  • Nikolaus Wülker et al.: Kieszonkowy podręcznik ortopedii i chirurgii urazowej, Thieme Verlag, wydanie 3, 2015
  • Alexandra Villa-Forte: Examination of the bark, MSD Manual, (dostęp 9 lipca 2019), MSD
  • Ronald Thomschke: Shoulder-Neck Training, Steffen Verlag, 2. edycja, 2017


Wideo: ANATOMY LESSON po polsku - #6 Przepona - anatomia (Grudzień 2021).