Objawy

Ból łydki: Ból łydki

Ból łydki: Ból łydki


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Niezależnie od tego, czy chodzi o chodzenie, bieganie, wchodzenie po schodach czy w stanie spoczynku - ból łydek może wystąpić w bardzo różnych sytuacjach i być bardzo nieprzyjemny dla osób dotkniętych chorobą. W większości przypadków przeciążenie lub nieprawidłowa postawa są przyczyną bólu, który czasami może stać się tak silny, że aktywność fizyczna, a nawet normalne chodzenie nie są już możliwe bez ograniczeń.

Ponadto ból łydki może być również wywołany poważną chorobą, taką jak zakrzepica lub zaburzenia krążenia, takie jak choroba tętnic obwodowych („choroba okien”). W związku z tym w przypadku nagłego, silnego bólu, a także uporczywych lub często nawracających dolegliwości należy skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia dokładnej przyczyny.

Definicja

Ból łydek występuje często i jest najczęściej opisywany jako nudny i / lub ciągnący, a dolegliwości zwykle nasilają się w przypadku stresu, takiego jak sport lub wchodzenie po schodach. Ból łydki może również objawiać się w spoczynku, czego najlepszym przykładem są skurcze łydek, które pojawiają się nagle w nocy lub po długim unieruchomieniu. Objawy mogą na ogół utrzymywać się, ale mogą również występować wielokrotnie w krótkich atakach; często pojawiają się po dużym obciążeniu mięśni, na przykład po długim joggingu lub wędrówce po górach.

Ból jest zwykle bardzo silny, często nawet tak silny, że ruchy, a nawet zwykłe chodzenie, są prawie niemożliwe lub niemożliwe przez kilka dni. Często ból łydki nie pozostaje „sam”, ale pojawiają się również inne dolegliwości, takie jak ból uda, stopy, kolana, ścięgna Achillesa lub kostki. Ponadto cielęta często odczuwają drętwienie lub mrowienie; w niektórych przypadkach osoby dotknięte chorobą również czują, że nie mogą już utrzymać nóg nieruchomo.

Powodują skurcze łydek

Częstą przyczyną bólu łydek są skurcze mięśni, które mogą być ostre lub trwałe. Skurcze łydek pojawiają się nagle iw większości przypadków zupełnie nieoczekiwanie, na przykład podczas zajęć jogi, podczas biegania lub w nocy podczas snu i mogą powodować wyjątkowo silny ból.

Tak zwany mięsień brzuchaty łydki, zwany także „dwugłowym mięśniem łydki”, który nadaje łydce jego typowy kształt, jest zwykle dotknięty skurczem łydki. W przypadku skurczu mięsień gwałtownie kurczy się i twardnieje, z zewnątrz podczas skurczu można wyczuć wyraźnie twarde pasmo w mięśniach. Dopóki utrzymuje się skurcz, normalne chodzenie nie jest możliwe. Jeśli mięśnie łydek są rozciągnięte - tj. Stopa jest ciągnięta lub naciskana przez osobę dotkniętą chorobą lub osobę pomagającą - skurcz zwykle również się rozluźnia i ból znika ponownie, ale w niektórych przypadkach pozostaje ból mięśni, uczucie ciągnięcia.

W większości przypadków skurcze nóg są nieszkodliwe i stosunkowo szybko ustępują z powodu rozciągania - jednak w niektórych przypadkach wymagana jest ostrożność, ponieważ mogą wystąpić niebezpieczne ruchy z powodu silnie upośledzonego ruchu, na przykład w ruchu ulicznym lub pływaniu, ponieważ osoba dotknięta chorobą może utonąć w najgorszym przypadku .

Przyczyną skurczów łydek jest często niedostateczne lub nadużywanie mięśni. W związku z tym, szczególnie sportowcy często cierpią na bolesne skurcze łydek, gdy nadmiernie lub zbyt mocno nadwyrężają swoje mięśnie. Jeśli potem obficie się pocisz, organizm traci dużo płynów i ważnych minerałów, takich jak magnez czy potas, które są niezbędne do prawidłowego funkcjonowania mięśni. Niedociążenie mięśni często prowadzi do skurczów łydek, szczególnie ci, którzy spędzają dużo czasu przy biurku lub na kanapie w ciągu dnia i nie zapewniają wystarczającej ilości ruchu, aby to zrekompensować, często budzą się z powodu silnego bólu łydek w nocy. Nocne skurcze łydek pojawiają się również szybko, jeśli zbyt długo chodzisz w nieodpowiednim obuwiu w ciągu dnia lub masz nierówne stopy, takie jak płaskie lub rozłożyste stopy.

Skurcze łydek pojawiają się coraz częściej wraz z wiekiem, co częściowo wynika z faktu, że wraz z wiekiem kurczą się mięśnie, a masa mięśniowa zanika - chyba że do ich zwalczania stosuje się ukierunkowany sport. Ponieważ uczucie pragnienia ustępuje w starszym wieku, osoby starsze również piją zbyt mało i jedzą tylko jedną stronę - co sprzyja niedoborom płynów i elektrolitów, a tym samym szybko prowadzi do skurczów nóg. Brak składników mineralnych dotyka również kobiety w ciąży ze względu na zmiany metabolizmu i równowagi hormonalnej, zwłaszcza w drugiej połowie ciąży, z powodu niedostatecznej ilości magnezu często występują skurcze nocne.

Przyjmowanie leków odwadniających (diuretyków) często prowadzi do skurczów nóg, podobnie jak leki na nadciśnienie, środki chemioterapeutyczne czy antykoncepcyjne. Jeśli skurcze łydek powtarzają się w bardzo bolesnej formie i utrzymują się przez stosunkowo długi czas, wyzwalaczem może być również uszkodzenie nerwów, które może być spowodowane np. Cukrzycą, alkoholizmem lub zaburzeniami w mózgu i rdzeniu kręgowym. Tutaj skurcze występują nie tylko w łydce, ale także w stopach lub innych częściach ciała, inne objawy, takie jak drętwienie lub obrzęk, również mogą wskazywać na poważną chorobę.

Innymi możliwymi przyczynami skurczów łydek są chroniczne osłabienie nerek, żylaki, zakrzepica lub słabe krążenie w nodze (choroba tętnic obwodowych). Choroby mięśni, które w wielu przypadkach są dziedziczne i często rozpoznawane w dzieciństwie i okresie dojrzewania, rzadziej są brane pod uwagę w przypadku skurczów nóg. Typowe jest tutaj między innymi, że osoby dotknięte chorobą często mogą jedynie rozluźnić napięte mięśnie (np. Zaciśniętą pięść) przy dużym wysiłku, do tego dochodzi czasami paraliż i ogólny wzrost sztywności mięśni.

Wywołaj napięcie

Jeśli ból łydki występuje przewlekle lub nawracająco, w wielu przypadkach jest to spowodowane napięciem mięśni lub warstwy tkanki łącznej (powięzi) otaczającej mięśnie. Ból często powoduje uczucie wiercenia lub ciągnięcia i w większości przypadków nasila się po dużym obciążeniu, takim jak bieganie lub wędrówka. W niektórych przypadkach dolegliwości stają się tak poważne, że ruchy są trudne do zniesienia lub możliwe. Istnieją bardzo różne czynniki wyzwalające i obszary napięcia w łydce:

Ból powierzchownych mięśni łydek

Jeśli, na przykład, zaatakowane są dwa powierzchowne, tylne, duże mięśnie łydki „Musculus brzuchaty łydki” i „Musculus soleus”, chorzy zwykle odczuwają silny ból, który - w zależności od przyczyny - może promieniować z jednej lub z obu stron całej łydki. Ponadto w wielu przypadkach występuje ból ścięgna Achillesa; jeśli ból pochodzi z mięśnia brzuchatego łydki, często rozciąga się na tylną część kolana i górną część łydki, co może równolegle prowadzić do bólu kolana. Jeśli ból pojawia się po obu stronach, w większości przypadków wyzwalaczem jest tzw. Zapadnięte plecy, ponieważ przesunięcie ciężaru do tyłu zarówno w pozycji stojącej, jak i w ruchu prowadzi do trwałego napięcia mięśni. W rezultacie podczas długotrwałego wysiłku pojawia się ból łydki, któremu często towarzyszy ból krzyża, uda lub kolana.

Nawet ci, którzy często chodzą z ugiętymi kolanami, stoją lub siedzą, stale odchylając stopy i kończyny do tyłu, zachęcają do stałego napięcia, a tym samym bólu po obu stronach. W niektórych przypadkach ból łydki pojawia się również, gdy mięśnie zginaczy nogi są utrzymywane w ciągłym napięciu, na przykład podczas przyspieszania w samochodzie lub gdy krzesło biurowe jest ustawione zbyt wysoko, powodując naciskanie palców stóp na podłogę Nadchodzi ból palca.

Ponadto ból łydek może wystąpić po obu stronach, jeśli aktywność sportowa nie jest wykonywana prawidłowo, na przykład poprzez niewystarczające poruszanie stopami podczas jazdy na rowerze lub niewystarczające rozluźnienie mięśni podczas treningu siłowego, a jedynie ich napinanie. Noszenie niewłaściwych butów może mieć również poważne konsekwencje i prowadzić do silnych, obustronnych bólów łydek - spowodowanych zarówno przez zbyt twardą, sztywną podeszwę, w której naturalny ruch stopy nie jest możliwy, jak i przez wysokie obcasy, które powodują rozwój mięśni łydek trwale napięty, a nawet skrócony.

Oprócz bólu obustronnego, powierzchowne mięśnie łydki mogą również powodować jednostronny ból. W wielu przypadkach wynikają one z nieprawidłowej postawy, na przykład gdy ciężar ciała jest przenoszony na drugą nogę przez dłuższy czas w wyniku urazu jednej nogi. Ta forma skrzywienia może być również często obserwowana w życiu codziennym, ponieważ wiele osób uważa, że ​​przeniesienie ciężaru na jedną nogę jest łatwe lub szczególnie „przypadkowe” - ale także grozi napięciem mięśni i tkanki łącznej nogi podpierającej.

Napięcie w zginaczach palców

Ból łydek może również wynikać z długiego mięśnia zginacza długiego palca, który leży po stronie piszczelowej podudzia i z jednej strony wygina cztery zewnętrzne palce w dół, az drugiej zapewnia, że Stopa jest skierowana na zewnątrz. Jeśli palce u nóg są ciągle zginane lub przez dłuższy czas, ten mięsień również wytwarza trwałe napięcie, które ostatecznie prowadzi do bólu łydek, ale czasami również bólu palców lub podeszew stóp.

Zakrzywione palce są zwykle wynikiem trwałego noszenia nieodpowiednich butów - tutaj szczególnie odpowiednie są buty na wysokich obcasach, w których palce muszą być stale zakrzywione i zaciśnięte, aby się dobrze trzymać. Jednocześnie nienaturalnie trzymane stopy są również obciążone całym ciężarem ciała - co szybko prowadzi do napięcia i wynikającego z tego bólu łydek.

Oprócz noszenia niewłaściwych butów, „krzywe palce u nóg” jako takie nie są zjawiskiem rzadkim, ponieważ w strachu, podekscytowaniu lub w sytuacjach stresowych, ale także podczas pracy np. Na komputerze, niektórzy odruchowo drapią się w palce u nóg - w większości przypadków bez tego zauważyć.

Ból łydki w tylnej części mięśnia piszczelowego

Ból łydek może również wynikać z tzw. Mięśnia piszczelowego tylnego („mięsień piszczelowy tylny”), który jest jednym z mięśni głębokich łydek i z jednej strony unosi wewnętrzną krawędź stopy, z drugiej obniża podeszwę stopy w kierunku podłogi (zgięcie podeszwowe). W tej postaci bólu łydki objawy pojawiają się zwykle w kierunku wzdłużnym w połowie łydki, często towarzyszy im ból w łuku podłużnym stopy.

Jeśli pojawiają się po obu stronach, często są związane z „zapadniętymi stopami” i „łukowatymi nogami” (medyczne: genu varum), które mogą być odziedziczone lub nabyte na przykład w wyniku wypadku, a przyczyną tych deformacji może być również biodro - lub w okolicy stopy lub w rzadkich przypadkach w stanach zapalnych, zaburzeniach metabolizmu kości i chorobach ogólnoustrojowych. Z drugiej strony, jeśli ból mięśnia piszczelowego tylnego jest odczuwalny z jednej strony, to w większości przypadków występuje często niezauważalna, regularnie przyjmowana postawa skrzywiona, w której miednica jest wypychana na jedną stronę, a stopa z drugiej strony jest automatycznie podciągana mocniej do wewnątrz.

Ból spowodowany napięciem tkanki łącznej

Ból łydek może jednak wynikać nie tylko z mięśni, ale także z tkanki łącznej łydek. W tym przypadku dolegliwości zwykle nie są wyraźnie zlokalizowane i wyjaśnione, ale mogą być bardzo nieprzyjemne i denerwujące, a często towarzyszy im świąd, mrowienie lub pieczenie cieląt. Często osoby dotknięte chorobą mają również wrażenie, że cielę jest wyjątkowo napięte lub słabsze niż zwykle. Przyczyną napięcia w tkance łącznej cieląt są przeważnie urazy, z których część już nie występuje, takie jak siniaki, nadwyrężenia lub Złamania, ale także blizny po poprzednich operacjach.

Rozerwanie włókien mięśniowych w łydce

Naderwanie włókna mięśniowego może również powodować ból łydki. Dzieje się tak, gdy jedna lub więcej wiązek włókien mięśniowych w łydce zrywa się w wyniku stałego, dużego obciążenia mięśni (np. W sporcie wyczynowym) lub nagłego przemęczenia (np. Podczas rozpoczynania sprintu lub skakania). Zerwane włókno mięśniowe jest zatem jednym z najczęstszych urazów sportowych, na które szczególnie często wpływa sport, w którym sportowiec często biegnie naprzemiennie, a następnie gwałtownie się zatrzymuje (np. Piłka nożna, tenis, badminton) lub wykorzystuje szybką siłę mięśni, na przykład podczas biegania. .

Zerwanie włókna mięśniowego zwykle objawia się szybkim ostrym bólem łydki lub uczuciem, że coś się rozdziera, w rzadkich przypadkach objawy pojawiają się dopiero po kilku godzinach. Chodzenie, bieganie, a zwłaszcza stanie na palcach powoduje silny, kłujący ból, często te ruchy nie są już możliwe. Na zewnątrz pęknięcie włókna mięśniowego jest trudne do rozpoznania na początku, w niektórych przypadkach w odpowiednim miejscu pojawia się wgniecenie, w dalszej części łydka w wielu przypadkach silnie puchnie.

Oprócz trwałego i nagłego nadwyrężenia mięśni, bezpośrednia przemoc (np. Kopanie) może również spowodować zerwanie włókna mięśniowego. Ryzyko kontuzji jest tym większe, im mniejsza jest zdolność rozciągania mięśni, dlatego niewystarczające lub nieodpowiednie ćwiczenia rozciągające lub krótka rozgrzewka przed wysiłkiem są często przyczyną zerwania włókien mięśniowych. Istnieją również inne możliwe czynniki wyzwalające, takie jak nieprawidłowe buty do biegania, źle ustawione stopy, zbyt krótka faza regeneracji, zbyt szybki powrót do sportu po wcześniejszej kontuzji, twardość lub skrócenie mięśni.

Ból łydki z powodu przepukliny dysku

Ból łydki może również wynikać z przepukliny dysku, która w tym kraju występuje bardzo często i w większości przypadków jest łatwa do leczenia bez operacji. Krążki międzykręgowe są podobną do chrząstki, elastyczną tkanką z galaretowatym rdzeniem, który znajduje się między trzonami kręgów kręgosłupa i zapewnia ruchomość pleców i amortyzację uderzeń. W przypadku przepukliny dysku ten miękki rdzeń ucieka z chrzęstnego pierścienia tkanki łącznej krążka międzykręgowego i tym samym uciska sąsiednie nerwy, powodując charakterystyczny silny ból.

Objawy przepukliny dysku różnią się w zależności od obszaru i rodzaju przepukliny. W wielu przypadkach chorzy odczuwają ostry, głęboki ból pleców lub uda, który może promieniować do łydek, a nawet stóp. Ta forma bólu jest często opisywana jako „lumbago” lub „rwa kulszowa”, która utrzymuje się przez długi czas i często nasila się nawet podczas ruchu. Ponadto czasami występuje mrowienie lub uczucie drętwienia w odpowiednich obszarach, a także możliwy jest paraliż. Przepuklina dysku rzadko pojawia się spontanicznie, ale zwykle ma historię, w której osoby dotknięte chorobą mają bolesne napięcie lub zmiany zwyrodnieniowe w stawach (artroza) przez długi czas.

Proces starzenia odgrywa kluczową rolę w rozwoju przepukliny krążka międzykręgowego, ponieważ krążki międzykręgowe tracą elastyczność wraz z wiekiem, powodując, że zewnętrzny pierścień tkanki łącznej krążka międzykręgowego traci swoją wytrzymałość i szybciej się poddaje. Ponadto istnieją inne czynniki ryzyka, takie jak nadwaga, brak ruchu, ciągłe siedzenie i podnoszenie ciężarów, które dodatkowo obciążają krążki międzykręgowe, a tym samym sprzyjają przepuklinom krążków. Słabe mięśnie pleców i brzucha mogą również powodować przepuklinę dysku. Ponadto w trakcie ciąży często pojawia się przepuklina dysku, ponieważ coraz więcej wody gromadzi się w krążkach międzykręgowych z powodu zmian hormonalnych, co z kolei prowadzi do większej niestabilności.

Ból łydki - zakrzepica

Jeśli nagle pojawi się ból łydki, przyczyną może być również zakrzepica żył głębokich nóg, przy czym rozróżnia się zakrzepicę żył powierzchownych i zakrzepicę żył głębokich. W przypadku zakrzepicy żył powierzchownych lub zapalenia żył w większości przypadków dochodzi do zapalenia żylaków, co może prowadzić do powstania zakrzepu (zakrzepu krwi), co może być bardzo niebezpieczne, ponieważ przepływ krwi jest ograniczony.

Ale w rzeczywistości zdrowa żyła może również ulec zapaleniu, co w tym przypadku wskazuje na prawdopodobnie poważniejszą chorobę - i dlatego należy ją traktować poważnie. Powierzchowne zapalenie żył występuje stosunkowo często i może przekształcić się w zakrzepicę żył głębokich nóg, jeśli nie jest leczona lub, w poważnych przypadkach, może również prowadzić do zagrażającej życiu zatorowości płucnej, jeśli część skrzepu oddzieli się i dostanie się do naczynia krwionośnego do naczynia płucnego.

W zakrzepicy żył głębokich skrzep krwi znajduje się w żyłach biegnących wewnątrz nogi. Typowe objawy to nagły, silny obrzęk kostki, podudzia i / lub całej nogi, a także silny, rozdzierający ból. Ponadto dotknięta noga jest ciepła i niezwykle ciężka lub napięta, a na zewnątrz często występuje niebieskawe lub czerwonawe przebarwienie skóry. Dolegliwości występują w zakrzepicy żył głębokich nóg w większości przypadków poniżej miejsca, w którym znajduje się skrzeplina i zwykle nasilają się w pozycji stojącej i siedzącej - z drugiej strony leżenie i podnoszenie chorego w większości przypadków pomaga złagodzić objawy.

Zakrzepica żył głębokich może prowadzić do poważnych powikłań: z jednej strony istnieje ryzyko zatorowości płucnej, w której małe fragmenty skrzepu dostają się do płuc, blokują tam żyłę i tym samym blokują przepływ krwi. Przy nieleczonej zakrzepicy żył kończyn dolnych stosunkowo często dochodzi do zatoru płuc, który objawia się m.in. dusznością, bólem w klatce piersiowej, kaszlem (także z krwawą plwociną), przyspieszonym biciem serca, kołataniem serca, poceniem się czy nagłym wystąpieniem omdlenia. Ponieważ serce nagle musi „walczyć” z „przeszkadzającym” cyklem płucnym w przypadku ciężkiej zatorowości, istnieje ryzyko niewydolności serca, a tym samym poważne zagrożenie życia. Jeśli zakrzepica nie zostanie wykryta lub terapia nie zadziała, może to również prowadzić do trwałego osłabienia żył, co w ciężkich przypadkach powoduje słabo gojące się głębokie rany w skórze („otwarta noga”), co powoduje jej zamknięcie silny ból i szybko infekcja.

Istnieje wiele czynników ryzyka zakrzepicy żył głębokich, oprócz cierpienia na żylaki, na przykład otyłość, zaburzenia krzepnięcia krwi, zaburzenia rytmu serca, takie jak migotanie przedsionków, ciąża lub „pigułka” - przy czym szczególnie wysokie ryzyko zakłada się, jeśli kobiety są równoległe do Palenie. Nawet jeśli siedzisz z ugiętymi nogami przez dłuższy czas (np. Przy biurku lub w samolocie), istnieje ryzyko wystąpienia zakrzepicy żył głębokich nóg. Trudność polega na tym, że w niektórych przypadkach zakrzepica pozostaje bezobjawowa lub powoduje objawy dopiero po pewnym czasie - dlatego jeśli podejrzewasz zakrzepicę lub jeśli ból łydki jest silny lub uporczywy, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem, czy rzeczywiście istnieje, czy nie. jest to powierzchowna lub głęboka forma, którą można wyjaśnić jedynie na podstawie badania lekarskiego.

Choroba tętnic obwodowych

Niektóre rodzaje bólu wymagają szczególnej troski i uwagi, ponieważ mogą wskazywać na zwiększone ryzyko udaru lub zawału serca, aw najgorszym przypadku ryzyko amputacji chorej nogi. Jest to szczególnie ważne w przypadku bólu łydki, który pojawia się podczas chodzenia, ale szybko ustępuje, gdy się zatrzymujesz, ponieważ w wielu przypadkach ta forma bólu wskazuje na miażdżycę naczyń krwionośnych nóg. Jest to choroba potocznie określana jako „zwapnienie tętnic”, która może prowadzić do niebezpiecznych zaburzeń krążenia z powodu złogów w tętnicach.

Miażdżycy mogą sprzyjać różne czynniki, takie jak cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi, nadwaga lub brak ruchu, ale główną przyczyną jest palenie. Zwapnienie może wpływać na wszystkie tętnice w organizmie. Jeśli uszkodzone są naczynia krwionośne nóg, obraz kliniczny określa się medycznie jako „zarostowa choroba tętnic obwodowych” (PAD). Występuje jako przewlekłe zaburzenie krążenia, w przebiegu którego coraz bardziej zwężają się tętnice nóg, przez co są słabo ukrwione. W rezultacie tlen i składniki odżywcze nie mogą już być odpowiednio transportowane do otaczającej skóry, mięśni i tkanki nerwowej, co oznacza, że ​​w miarę postępu choroby osoby nią dotknięte często odczuwają tak silny ból, że mogą chodzić tylko na bardzo krótkie odległości.

Zamiast tego coraz częściej się zatrzymują, bo wtedy mięśnie potrzebują mniej tlenu w porównaniu do ruchu, co oznacza, że ​​ból ustępuje po kilku minutach odpoczynku. Często ludzie dotknięci chorobą zarostową tętnic obwodowych próbują ukryć ją przed innymi ludźmi ze wstydu i niepewności, zatrzymując się przed witrynami sklepowymi, widokami itp., Aż ból ustąpi - dlatego też skarga jest popularnie nazywana również „chorobą wystaw sklepowych” nazywa.

W początkowych stadiach choroba zarostowa tętnic obwodowych zwykle nie daje objawów, dlatego rzadko jest rozpoznawana we wczesnej fazie. W dalszej kolejności osoby dotknięte chorobą odczuwają coraz większy ból podczas chodzenia, co wskazuje, że odpowiednia noga nie otrzymuje już wystarczającej ilości tlenu z powodu zakłócenia krążenia krwi. To, gdzie występuje ból, zależy od tego, gdzie występuje skurcz naczyń - oprócz bardzo częstego bólu w łydce, choroba zarostowa tętnic obwodowych może również powodować ból stopy, pośladków lub uda.

W efekcie ból wymusza coraz częstsze zatrzymywanie się, bezbolesne rozciągnięcia stają się coraz krótsze, aż dolegliwości pojawiają się nie tylko podczas ruchu, ale także podczas odpoczynku - zwłaszcza w nocy, w pozycji leżącej. Jeśli „choroba okien” osiągnie ostatni etap, „zwapnienie” dotkniętych tętnic mogło postępować do takiego stopnia, że ​​otaczająca tkanka obumiera z powodu braku krążenia krwi (martwica), co w zaawansowanych przypadkach może nawet prowadzić do amputacji. Ponadto gojenie się ran jest ograniczone, więc istnieje zwiększone ryzyko infekcji - w takim przypadku poszkodowanych należy natychmiast zabrać do szpitala.

Zespół przedziałów / zespół przewlekłej lodge

Ból łydki może być również spowodowany tak zwanym zespołem ciasnoty (lub „przewlekłym zespołem logarytmicznym”). W tym przypadku występuje zwiększone ciśnienie tkanki w określonym obszarze, „przedziale” (lub „kłodzie mięśniowej”) podudzia z powodu silniejszego obrzęku mięśnia lub siniaka. W rezultacie nerwy i naczynia krwionośne w dotkniętym przedziale są uszczypnięte, a dotknięta noga może nie być odpowiednio zaopatrzona w tlen.

W trakcie tego dochodzi do uszkodzenia mięśni i nerwów, stan ten utrzymuje się dłużej, zanikają niedostatecznie zaopatrzone tkanki, w efekcie powstają blizny na mięśniach i ograniczona ruchomość mięśni, aw nagłym przypadku może dojść nawet do amputacji chorej kończyny. Istnieją również inne zagrożenia dla całego organizmu, gdyż obumarcie dużej ilości tkanki mięśniowej może prowadzić do zaburzeń równowagi wodno-solnej, a także do zaburzeń rytmu serca czy niewydolności nerek. W związku z tym zespół ciasnoty jest stanem nagłym, który należy natychmiast leczyć.

Z medycznego punktu widzenia rozróżnia się ostry i przewlekły zespół ciasnoty. Postać przewlekła dotyka przede wszystkim sportowców (na przykład w kulturystyce lub bieganiu), ponieważ objętość mięśni zwiększa się podczas intensywnego treningu, ale powięź mięśni otaczająca przedział nie może na nie wystarczająco szybko zareagować. W rezultacie w danym przedziale powstaje nieznacznie zwiększone ciśnienie, ale dolegliwości pojawiają się zwykle tylko podczas ćwiczeń, podczas gdy ból zwykle ustępuje, gdy pacjent jest w spoczynku. Często występuje również wyraźnie rozpoznawalny obrzęk zajętego przedziału, który zwykle szybko ustępuje również w stanie spoczynku.

Z drugiej strony, w przypadku ostrego zespołu ciasnoty, w przedziale nagle pojawia się zwiększone ciśnienie. Jest to zwykle spowodowane wypadkami, w których siniaki, siniaki lub siniaki powodują siniaki i zatrzymywanie wody w tkance (obrzęk), co wymaga większej przestrzeni w przedziale. Oprócz tego zakrzepica lub zbyt ciasne bandaże mogą również wywołać zespół ciasnoty. W ostrych przypadkach występuje zwykle bardzo silny ból, zazwyczaj występują silne obrzęki i uczucie drętwienia lub mrowienia w nodze, stopa często jest blada i jest zimna z powodu przerwanego dopływu krwi.

Możliwości leczenia

Leczenie bólu łydki zależy od przyczyny. Jeśli ból jest wywoływany, na przykład przez nieprawidłowe lub nadmierne obciążenie, należy to leczyć poprzez zmianę zachowania i zmianę wzorca ruchu. Często pomocne jest również rozciągnięcie bolących mięśni poprzez określone ćwiczenia, aby nastąpiło rozluźnienie. W przypadku ostrego urazu mięśnia, takiego jak bolesne mięśnie, należy przede wszystkim oszczędzić dotknięte mięśnie i zrobić przerwę na ćwiczenia do czasu, aż poszkodowany znów będzie wolny od bólu. Ponadto bandaże maściowe, bandaże lub bandaże taśmowe mogą pomóc złagodzić mięśnie, a tym samym szybciej złagodzić ból.

Aby przede wszystkim uniknąć bólu łydek, należy również zwrócić uwagę na zdrowy tryb życia z dużą ilością ruchu i zbilansowaną dietą. Istnieje również szereg czynników ryzyka, które należy minimalizować lub unikać, aby zapobiegać przewlekłemu bólowi łydki - są to przede wszystkim palenie, alkohol i otyłość.

Leczenie skurczu łydki

W większości przypadków skurcz łydki jest nieszkodliwy i szybko ustępuje, zwłaszcza gdy mięsień jest rozciągany przez pacjenta lub pomocnika ciągnącego lub pchającego stopę do góry. Równie pomocne jest stąpanie na stopę i przenoszenie siły na przednią część stopy, odpowiednie jest również chodzenie na przedniej stopie, co powoduje również rozciąganie mięśni łydek. W niektórych przypadkach masaż łydki i ciepły prysznic mogą również pomóc złagodzić skurcze.

Jeśli jednak skurcze łydek powtarzają się, osoby dotknięte chorobą zdecydowanie powinny przejść dokładne badanie lekarskie w celu ustalenia przyczyny. Jeśli występuje choroba podstawowa, jest leczona w sposób specjalny, co w większości przypadków łagodzi lub całkowicie eliminuje skurcze. Ogólnie rzecz biorąc, aby zapobiec skurczom łydek, zaleca się picie wystarczającej ilości - co szczególnie dotyka osoby ciężko pracujące fizycznie lub uprawiające dużo sportu.

Należy również zwrócić uwagę na zbilansowaną, zdrową dietę z wystarczającą ilością minerałów (zwłaszcza magnezu) i regularne ćwiczenia. Jeśli często występują skurcze łydek, przydatne mogą być suplementy magnezu, ale także inne suplementy mineralne lub witaminowe (takie jak chinina) - jednak ich spożycie należy wcześniej omówić z lekarzem, aby uniknąć skutków ubocznych.

Leczenie naderwanego mięśnia

Liegt ein Muskelfaserriss vor, empfiehlt sich – wie auch bei anderen Sportverletzungen – zur Sofortbehandlung die Umsetzung der bewährten „PECH-Regel“, bei der durch sofortiges Pausieren, Eiskühlungen, Compressen und Hochlagern der Beine eine weitere Schädigung des Körpers vermieden und der Heilungsprozess so schnell wie möglich in Gang gesetzt werden soll. Im weiteren Verlauf stehen im Bereich der konservativen Behandlungsmethoden schmerzstillende und entzündungshemmende Medikamente, Salben und Injektionen zur Verfügung, zur Entlastung der verletzten Muskeln nutzen viele Patienten für einen gewissen Zeitraum Unterarmgehstützen („Krücken“).

Um den Muskelfaserriss optimal abheilen zu lassen, sollte der betroffene Muskel unbedingt möglichst bald wieder belastet werden – natürlich nur in dem Maße, wie keine Schmerzen auftreten. Daher eignet sich hier insbesondere individuell abgestimmte Krankengymnastik – Massagen oder Dehnübungen stellen hingegen bei frischen Verletzungen ein zu großes Risiko für Verknöcherungen dar. Betrifft der Riss mehr als zwei Drittel des Muskeldurchmessers oder hat sich ein Hämatom gebildet, wird aus medizinischer Sicht häufig eine Operation in Betracht gezogen – bei dieser besteht jedoch ein erhöhtes Risiko für einen massiven Funktionsverlust des verletzten Muskels.

Behandlung bei einem Bandscheibenvorfall

Liegt ein Bandscheibenvorfall vor, gehen die Beschwerden in den meisten Fällen von alleine deutlich zurück bzw. lassen sich durch konservative Behandlungsmethoden in den Griff bekommen. Hierzu zählen unter anderem schmerzlindernde Medikamente, Wärmetherapien und Physiotherapie, bei stärkeren Schmerzen kann der Arzt zudem im Einzelfall lokal wirkende Arzneimittel spritzen.

Parallel empfiehlt sich eine so genannte „Rückenschule“, in der Betroffene Möglichkeiten erlernen können, ihren Rücken zu stärken und dadurch zu entlasten. In schwereren Fällen, beispielsweise wenn Lähmungserscheinungen auftreten, aber auch wenn die Schmerzen dauerhaft anhalten, ist meist eine Operation notwendig, da in diesem Fall eine Schädigung von Nervenzellen oder sogar dem Rückenmark droht.

Auch wenn selbst gut therapierte Bandscheibenvorfälle normalerweise nicht vollständig verschwinden, kann jedoch eine über Jahre anhaltende Beschwerdefreiheit erzielt werden. Dementsprechend ist es gerade für ältere Menschen besonders wichtig, auf eine gesunde Lebensweise zu achten, die Risiko-Faktoren weitestgehend zu minimieren und Rücken sowie Bauch zu stärken.

Behandlung bei Thrombose

Bei einer Thrombose geht es zunächst darum, diese möglichst schnell zu behandeln, um das Risiko für eine Lungenembolie und eine spätere Venenschwäche zu minimieren. Die Therapie erfolgt dabei je nach Lage, Größe und Bestehen des Blutgerinnsels. Normalerweise wird empfohlen, zu aller erst das betroffene Bein ruhig zu stellen und hoch zu lagern. Bei einer tiefen Venen-Thrombose werden normalerweise sofort Medikamente zur Hemmung der Blutgerinnung – so genannte Blutverdünner – eingesetzt, um das Wachsen des Gerinnsels zu stoppen und eine Embolie zu verhindern.

Zudem erhalten Betroffene meist speziell angepasste Kompressionsstrümpfe. Diese üben Druck auf das betroffene Bein aus, was sich positiv auf den Blutfluss auswirkt und die Beschwerden verringert. In einigen Fällen wird der Thrombus auch operativ oder mittels eines Katheters entfernt, zudem ist es prinzipiell möglich, im Anfangsstadium einer tiefen Beinvenenthrombose das Gerinnsel durch die Wirkstoffe Streptokinase und Urokinase abzubauen, die per Infusion zugeführt werden.

Wird eine Thrombose in den oberflächlichen Venen diagnostiziert, so reicht in vielen Fällen Kompression durch Strümpfe oder Verbände und Kühlung (zum Beispiel durch Umschläge oder Salben-Verbände) aus, teilweise werden zusätzlich entzündungshemmende Medikamente verschrieben. Bei größeren Blutgerinnseln in oberflächlichen Venen bzw. Krampfadern wird dieses normalerweise durch einen kleinen Schnitt in die Haut entfernt und im Anschluss ebenfalls mit „Blutverdünnern“ weiter behandelt. Da sich eine oberflächliche Beinvenen-Thrombose schnell und oft unbemerkt zu einer unter Umständen sehr gefährlichen tiefen Beinvenen-Thrombose entwickeln kann, sollte bei einer Venen-Entzündung zur Abklärung immer ein Arzt aufgesucht werden.

Behandlung bei einer Verschlusskrankheit

Liegt den Wadenschmerzen eine periphere arterielle Verschlusskrankheit (PAVK) bzw. „Schaufensterkrankheit“ zu Grunde, setzt die Therapie im ersten Schritt bei den Risikofaktoren an. Diese müssen für einen dauerhaften Erfolg konsequent bekämpft werden, um einer weiteren Arterien-Verengung und damit Amputationen bzw. lebensbedrohlichen Ereignissen wie einem Herzinfarkt und Schlaganfall vorzubeugen. In diesem Zusammenhang ist es vor allem wichtig, mit dem Rauchen aufzuhören sowie Übergewicht zu reduzieren.

Hinzu kommen weitere entscheidende Faktoren wie ausreichend körperliche Bewegung, eine gesunde Ernährung und eine angemessene, individuell abgestimmte Therapie bei bestehenden Krankheiten bzw. Stoffwechselstörungen wie Bluthochdruck oder Diabetes mellitus. Im frühen Stadium bilden zudem Gehtraining und spezielle Gymnastik die therapeutische Basis, um die Schmerzen zu mildern und zu erreichen, dass der Patient wieder längere Strecken laufen lernt. Wichtig ist hier jedoch, das Training unbedingt mit dem Arzt abzustimmen, um die Strecke, Geschwindigkeit und Dauer des Gehens entsprechend der Leistungsfähigkeit des Einzelnen anzupassen.

Zusätzlich werden im Regelfall so genannte Thrombozytenaggregationshemmer (vor allem Acetylsalicylsäure) verschrieben, welche die Verklumpung von Blutplättchen und damit die Entstehung von Blutgerinnseln hemmen. Bringen andere Verfahren keinen Erfolg, so kommen weiterhin Medikamente zum Einsatz, welche die Durchblutung verbessern (zum Beispiel „Prostanoide“ und „Cilostazol“).

In schwereren Fällen ist ein chirurgischer Eingriff notwendig, um den Blutfluss wieder zu entstören – besonders dann, wenn das Risiko einer Amputation besteht. Hier bestehen je nach Fall verschiedene Möglichkeiten, bei denen die Verengung entweder geweitet (Gefäßaufdehnung / Kathetertherapie) oder sozusagen eine „Umleitung“ für das Blut geschaffen wird (Gefäßoperation / Bypass).

Vor allem in den fortgeschrittenen Stadien ist neben den medizinischen Maßnahmen zusätzlich eine regelmäßige und sorgfältige medizinische Pflege von Beinen und Füßen enorm wichtig, um kleine Verletzungen zu vermeiden, die bei einer PAVK schnell zu Geschwüren und dem Absterben von Gewebe führen können.

Daher sollte unbedingt darauf geachtet werden, passende, nicht zu enge und atmungsaktive Schuhe zu tragen, die Füße regelmäßig gut einzucremen und nach dem Baden bzw. Duschen sorgfältig abzutrocknen. Zudem sollte möglichst darauf verzichtetet werden, barfuß zu gehen und beim Schneiden der Nägel sehr vorsichtig vorgegangen werden, da es hier besonders schnell zu kleinen Verletzungen kommt. Um sicher zu gehen, sollten die Füße regelmäßig gründlich angeschaut sowie von einem Arzt fachmännisch untersucht werden.

Behandlung bei einem Kompartmentsyndrom

Bei einem Kompartmentsyndrom erfolgt die Behandlung je nach dem, ob es chronisch oder akut auftritt. Bei der chronischen Form ist es normalerweise das Wichtigste, das Bein sofort zu kühlen sowie ruhig und hoch zu lagern. Sportler sollten ihr Programm möglichst ganz einstellen und nach Abklingen der Beschwerden unter ärztlicher Aufsicht wieder starten. Läufern, die in Folge einer falschen Lauf-Technik besonders häufig von einem chronischen Kompartmentsyndrom betroffen sind, wird außerdem ein professionelles Lauf-Training bei einem Laufspezialisten empfohlen.

Bei einem akuten Kompartmentsyndrom handelt es sich hingegen um einen Notfall, der sofort medizinisch behandelt werden muss, um unter Umständen gravierende Folgeschäden zu vermeiden. Ist ein zu enger Verband der Auslöser, muss dieser umgehend entfernt werden. Ansonsten erfolgt in den meisten Fällen eine Operation, bei der die entsprechende Faszie aufgeschnitten und so der Druck innerhalb des Kompartments gesenkt wird, zudem wird – wenn nötig – abgestorbenes Muskel- und Nervengewebe entfernt. Erfolgt die Operation rechtzeitig, heilt in den meisten Fällen auch ein schweres Kompartmentsyndrom ohne Folgen aus, ansonsten ist Krankengymnastik hier das Mittel der Wahl.

Naturheilkunde

Neben den konventionellen Therapiemaßnahmen bietet auch die Naturheilkunde viele Möglichkeiten bei Wadenschmerzen – insbesondere, wer häufig an Verspannungen leidet, kann hier schnell und zuverlässig Hilfe erhalten. Generell empfiehlt sich bei Verspannungen alles, was gut tut – so wird von den meisten Betroffenen Wärme als sehr wohltuend und entspannend empfunden, ob in Form von Entspannungsbad, Wärmepflastern oder warmen Umschlägen ist dabei Geschmackssache.

Gerade bei dauerhaften oder immer wiederkehrenden Verspannungen in den Muskeln und dem Bindegewebe der Wade reichen jedoch Wärme, einfache Massagen oder das spontane „Abstellen-Wollen“ von Fehhlhaltungen oder anderen ungünstigen Gewohnheiten oft nicht aus, um die Kontraktionen vollständig aufzulösen. Hier setzt beispielsweise das so genannte Körper-Bewusstseins-Training an, welches dem Patienten im Anschluss an manuelle Verfahren durch das Erkennen und Beobachten der eigenen Handlungen und Fähigkeiten hilft, Fehlhaltungen nachhaltig zu ändern und dadurch Verspannungen vorzubeugen.

Auch andere „schlechte Angewohnheiten“ können hier durch das Bewusstmachen und anschließende Erlernen bestimmter Techniken verändert werden – auf diesem Wege lässt sich beispielsweise eine ungünstige Gangweise in einen gesunden, dynamischen Gang wandeln, der sich wiederum auf die gesamte Körperhaltung positiv auswirkt.

Wenn die Wadenmuskeln infolge ungewohnter bzw. übermäßiger körperlicher Belastung schmerzen, helfen unter anderem auch Schüßler Salze und homöopathische Mittel wie beispielsweise die Salze Nr. 3 (Ferrum Phosphoricum), Nr. 6 (Kalium Sulfuricum), Nr. 7 (Magnesium Phoshoricum) sowie das Komplexmittel „Calendula Oligoplex“ (unter anderem mit Calendula, Bellis perennis, Euphorbia cyparissias) dabei, die Beschwerden zu lindern, indem die Inhaltsstoffe die Durchblutung und Wundheilung fördern.

Im Falle eines Muskelfaserrisses hat sich zudem Arnica montana als klassisches Mittel bewährt, welches sowohl im akuten Fall als auch in den Tagen nach der Verletzung angewendet werden kann. Bei Wadenschmerzen in Folge von schweren Prellungen durch einen Tritt oder Stoß wird häufig das Schüssler Salz Nr. 3 (Ferrum Phosphoricum) als Tablette und Salbe verwendet.

Arnica ist hier als homöopathisches Mittel ebenso zu empfehlen wie Bellis perennis (Gänseblümchen) bei tiefen, berührungsempfindlichen Blutergüssen sowie Verhärtungen. Die Dosierung und Dauer der Anwendung sollte hier in jedem Fall mit einem Arzt bzw. Alternativmediziner oder Heilpraktiker abgesprochen werden.

Wer häufig speziell unter Wadenkrämpfen in Folge von Mineralstoffmangel leidet, dem kann die Naturheilkunde ebenfalls wertvolle Unterstützung bieten: Hier kommt insbesondere das Schüßler Salz Nr.7 (Magnesium phosphoricum) in Form der „heißen Sieben“ zum Einsatz. Dafür geben Erwachsene und Kinder ab 12 Jahren 10 Tabletten Magnesium phosphoricum in eine Tasse und gießen diese mit 200ml heißem Wasser auf.

Nachdem sich die Tabletten aufgelöst haben, wird die heiße Sieben – so heiß wie möglich – in kleinen Schlucken getrunken, dabei sollte das Getränk vor dem Herunterschlucken möglichst lange im Mund behalten werden, da die heilsamen Schüßler Salze über die Mundschleimhaut aufgenommen und an die entsprechenden Stellen transportiert werden. Vorsicht gilt allerdings beim Umrühren, denn dafür sollte niemals ein Löffel aus Metall verwendet werden, da dieses die Wirkung der Salze beeinflusst.

Auch innerhalb der Homöopathie gibt es einige hilfreiche Mittel speziell bei Wadenkrämpfen, so zum Beispiel Arnika, Mutterkorn, Tabak und metallisches Zink in den Potenzen D12-D3. Auch wechselwarme Knie- und Armgüsse sowie ein wechselwarmes Fußbad eignen sich gut zur Linderung der Beschwerden.

Liegt den Wadenschmerzen ein Muskelfaserriss zugrunde, so haben sich hier neben Akupunktur und homöopathischen Maßnahmen zur Beschleunigung des Heilungsprozesses neben konventionellen Methoden auch die Elektro- und Magnetfeldtherapie bewährt. Ebenso kommen in diesem Fall häufig Lymphdrainagen, Kälteanwendungen und Entspannungsübungen wie Yoga, autogenes Training oder progressive Muskelrelaxation zum Einsatz – Massagen und Dehnübungen sollten bei frischen Muskelfaserrissen hingegen vermieden werden, da dadurch das Risiko für Verknöcherungen steigt. (nr)

Informacje o autorze i źródle

Ten tekst jest zgodny ze specyfikacjami literatury medycznej, wytycznymi medycznymi i aktualnymi badaniami oraz został sprawdzony przez lekarzy.

Dipl. Sozialwiss. Nina Reese

Puchnąć:

  • Heike Höfler: Gesunde Venen, schöne Beine, Schlütersche Verlag, 2. Auflage, 2015
  • Hans-W. Müller-Wohlfahrt, Peter Ueblacker, Lutz Hänsel: Muskelverletzungen im Sport, Thieme Verlag, 3. Auflage, 2018
  • Michael C. Levin: Muskelkrämpfe, MSD Manual, (Abruf 06.10.2019), MSD
  • Doris Brötz, Michael Weller: Diagnostik und Therapie bei Bandscheibenschäden: Neurologie und Physiotherapie, Thieme Verlag, 4. Auflage, 2017
  • D. Heuß et al.: Diagnostik und Differenzialdiagnose bei Myalgien, Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN), (Abruf 06.10.2019), DGN
  • Holger Lawall et al.: S3-Leitlinie zur Diagnostik, Therapie und Nachsorge der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit, Deutsche Gesellschaft für Angiologie - Gesellschaft für Gefäßmedizin, (Abruf 06.10.2019), AWMF
  • Gerhard Reichel: "Wadenkrämpfe (Krampi) - Differenzialdiagnose und Therapie", Psychoneuro, Volume 33 Issue 11, 2007, (Abruf 06.10.2019), thieme
  • Bernd L. P. Luther: Intestinale Durchblutungsstörungen, Steinkopff Verlag, 2001
  • P. Gerhardt Scheurlen: Differentialdiagnose in der Inneren Medizin, Springer-Verlag, 2013


Wideo: ŁYDKA TENISISTY - LECZENIE - TOP 3 INFORMACJE! (Styczeń 2023).