Objawy

Niedobór potasu: przyczyny i leczenie

Niedobór potasu: przyczyny i leczenie


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Potas jest jednym z najważniejszych składników mineralnych, które organizm musi regularnie dostarczać w wystarczających ilościach. W organizmie potas pełni kluczowe funkcje w regulacji wzrostu komórek, ciśnienia krwi, czynności nerwowo-mięśniowych, tzw. Potencjału błonowego i wielu innych procesach. W najgorszym przypadku niedobór potasu może prowadzić do śmiertelnego upośledzenia funkcji serca.

Definicja

Dokonuje się podstawowego rozróżnienia między wewnątrzkomórkowymi i zewnątrzkomórkowymi stężeniami potasu w organizmie. Normalne stężenie wewnątrzkomórkowe wynosi około 150 milimoli na litr (mmol / l), a stężenie pozakomórkowe około czterech milimoli na litr. W środowisku medycznym niedobór potasu definiuje się jako niewystarczające stężenie potasu w surowicy krwi, czyli w obszarze zewnątrzkomórkowym. Termin techniczny to hipokaliemia. Osiąga się to, gdy stężenie spadnie poniżej wartości 3,5 milimola na litr.

Objawy niedoboru potasu

Zbyt niskie stężenie potasu w organizmie może, zgodnie z procesami, w których bierze udział potas, powodować wiele dolegliwości. Początkowo osoby dotknięte chorobą zwykle odczuwają ogólne zmęczenie i apatię, co wiąże się również z faktem, że potas ma decydujący wpływ na aktywność nerwów i mięśni. Wyraźny niedobór potasu może prowadzić do porażenia mięśni z tego samego powodu. Zwykle manifestują się one w kończynach, ale czasami wpływają również na inne mięśnie. Upośledzenie czynności nerwów spowodowane niedoborem potasu prowadzi również do osłabienia, a niekiedy nawet do braku odruchów.

Niedobór potasu jest również często zauważalny w przewodzie pokarmowym. Typową konsekwencją są zaparcia, które z kolei pociągają za sobą dalsze dolegliwości, takie jak ucisk żołądka, uczucie pełności, wzdęcia i bóle podczas wypróżnień. W najgorszym przypadku wyraźny niedobór potasu może powodować tzw. Porażenną niedrożność jelit. Ta forma niedrożności jelit jest spowodowana porażeniem mięśni, które są niezbędne do transportu treści jelitowej. Jest to wydarzenie potencjalnie zagrażające życiu, w którym chorzy odczuwają między innymi masywny ból brzucha i wzdęcia.

Wpływ niedoboru potasu na czynność serca jest szczególnie krytyczny, nie tylko ze względu na ogólnie ograniczoną aktywność nerwów i mięśni, ale także dlatego, że potas ma znaczący wpływ na tzw. Repolaryzację tkanki komorowej zgodnie z potencjałem czynnościowym. W przypadku niedoboru potasu repolaryzacja nie może już przebiegać prawidłowo iw najgorszym przypadku komora serca pozostaje w skurczu lub chory doznaje zatrzymania akcji serca. Arytmia serca lub potykanie się, migotanie przedsionków i migotanie komór są również możliwymi konsekwencjami braku potasu. Niedobór potasu prowadzi również do problemów z sercem u pacjentów z rozrusznikiem serca, ponieważ stężenie potasu ma istotny wpływ na implanty z kontrolowanym napięciem. Jeśli stężenie potasu jest zbyt niskie, potencjał czynnościowy rozruszników serca wzrasta, co prowadzi do szybkiego bicia serca (tachykardii), ale zwykle nie powoduje tak poważnych problemów, jak niedobór potasu w zdrowym sercu.

Na ogół uważa się, że potas ma działanie hipotensyjne, a wyraźny niedobór potasu jest uważany za możliwą przyczynę spadków ciśnienia krwi lub czynnik ryzyka nadciśnienia. Jednak nie tylko stężenie potasu jest kluczowe, ale przede wszystkim jego interakcja ze stężeniem sodu w organizmie dla regulacji ciśnienia krwi.

Istnieje również ścisły związek między stężeniem potasu a równowagą kwasowo-zasadową. Uważa się zatem, że niedobór potasu może być przyczyną nadmiernego zakwaszenia organizmu, co z kolei wiąże się z wieloma innymi dolegliwościami, zwłaszcza w przypadku naturopatii.

Przyczyny

Niedobór potasu jest zwykle spowodowany niedostatecznym spożyciem tego minerału z pokarmem, ze zwiększonym wydalaniem potasu z powodu nadmiernej utraty płynów. Zgodnie z zaleceniami Niemieckiego Towarzystwa Żywieniowego dorośli powinni spożywać 4000 miligramów potasu dziennie, dzieciom i młodzieży od 1100 do 4000 miligramów, w zależności od wieku. Ponieważ organizm wydala z moczem stosunkowo dużą ilość potasu, jego niewystarczające spożycie może szybko doprowadzić do jego niedoboru.

Przy zwiększonej utracie płynów, na przykład z powodu biegunki lub wymiotów, niedobór narasta odpowiednio szybciej i może również wystąpić, jeśli przestrzegana jest zalecana dzienna dawka, ponieważ wydalane jest znacznie więcej potasu niż normalnie. Dotyczy to również sportowców (wyczynowych), którzy tracą dużo płynów podczas pocenia się iw ten sposób masowo wydalają potas. Niektóre diuretyki (diuretyki) i środki przeczyszczające również powodują zwiększone wydalanie potasu, co może prowadzić do znacznego niedoboru potasu, jeśli są przyjmowane przez długi czas. Jako możliwą przyczynę niedoboru podaży można również wymienić zatrucie barem.

Ponadto tak zwany zespół Conna i zespół Gitelmana są znane jako choroby, które są związane ze znacznym niedoborem potasu. Zespół Conna - znany również jako pierwotny hiperaldosteronizm - jest spowodowany nadmiernym uwalnianiem hormonu steroidowego aldosteronu, co z kolei prowadzi do zwiększonego wydalania potasu i zwiększonego wchłaniania sodu. Prowadzi to między innymi do znacznego wzrostu ciśnienia krwi, któremu mogą towarzyszyć dolegliwości, takie jak bóle głowy, krwawienia z nosa, brzęczenie w uszach, zaburzenia widzenia lub ucisk w klatce piersiowej i inne dolegliwości.

W najgorszym przypadku choroba prowadzi do tzw. Przełomu nadciśnieniowego, który należy traktować jako stan nagły. Przyczyną tzw. Pierwotnego zespołu Conna są choroby kory nadnerczy (najczęściej gruczolak lub wrzód) oraz predyspozycje genetyczne, które prowadzą do nadmiernego uwalniania steroidowego hormonu aldosteronu. Na przykład marskość wątroby może być przyczyną wtórnego zespołu Conna.

Również w zespole Gitelmana osoby dotknięte chorobą wykazują wyraźną hipokaliemię, której przyczyna nie została jeszcze w pełni wyjaśniona. Niezwykle rzadka choroba dziedziczna może również prowadzić do objawów, takich jak skurcze mięśni, a nawet paraliż i masywny dyskomfort w przewodzie pokarmowym już w dzieciństwie. Oprócz niedoboru potasu osoby dotknięte chorobą cierpią również na wyraźny niedobór magnezu, co z kolei może powodować dalsze dolegliwości.

Możliwą przyczyną niedoboru potasu jest także regularne spożywanie dużych ilości coli. Kofeina, glukoza i fruktoza zawarte w organizmie wydalały więcej potasu, a niedobór potasu szybko wystąpił przy dziennym spożyciu ponad dwóch litrów coli - wynika z badania przeprowadzonego przez greckich naukowców z Uniwersytetu w Janinie w 2009 roku. Jak tylko cola Spożycie zostało zmniejszone, ale stężenie potasu w organizmie badanego zwykle szybko wracało do normy, donoszą naukowcy.

Diagnoza

Kompleksowe badanie krwi służy do określenia niedoboru potasu. Jeśli podejrzewa się zespół Conna, można również określić stężenie hormonu steroidowego aldosteronu. Jeśli jest on podwyższony, nerki są następnie często badane metodami obrazowania, takimi jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny, w celu określenia wszelkich chorób narządu. Pomiary ciśnienia krwi mogą być również odpowiednie jako część diagnozy.

Leczenie

Wykryty niedobór potasu zwykle przeciwdziała się zwiększonemu spożyciu potasu z pożywieniem. Uważa się, że żywność o zawartości potasu od 0,2 do 1 grama na 100 gramów jest bogata w potas. Należą do nich różne grzyby, ziemniaki, pomidory, szpinak, fasola, a nawet owoce, takie jak morele, banany i daktyle. Należy jednak zauważyć, że pokarmy bogate w potas mają działanie moczopędne i dlatego nie są odpowiednie dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, którzy regularnie wymagają dializ. Jeśli nie jest możliwe wyrównanie stężenia potasu poprzez zmianę diety, można zastosować suplementy potasu.

Jeśli z powodu braku potasu można zaobserwować masywne dolegliwości kardiologiczne, konieczna jest intensywna opieka szpitalna, podczas której w celu powolnej regulacji stężenia potasu w surowicy krwi stosuje się zastrzyki lub wlewy asparaginianu potasu, chlorku potasu lub jabłczanu potasu. Szybkie podawanie preparatów w dużych dawkach przynosi tu efekt odwrotny do zamierzonego, ponieważ nagły wzrost stężenia potasu może z kolei prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych, a nawet zatrzymania akcji serca.

Zespół Conna jest leczony lekami z lekami, o których mówi się, że zmniejszają uwalnianie hormonu steroidowego aldosteronu. Jeśli gruczolak nadnerczy wyzwala zwiększone wydzielanie hormonów, dotknięty nadnerczem jest zwykle usuwany operacyjnie. W przypadku wariantów uwarunkowanych genetycznie osoby dotknięte chorobą mają jednak jedynie możliwość terapii lekowej. Musisz przyjmować stałe leki regulujące uwalnianie aldosteronu i, jeśli to konieczne, dodatkowe leki obniżające ciśnienie krwi.

Niedobór potasu u pacjentów z zespołem Gitelmana leczy się zwykle również suplementami potasu, które jednak mogą jedynie pomóc złagodzić objawy. Wyleczenie choroby dziedzicznej nadal nie jest możliwe, dlatego pacjenci zwykle przez całe życie muszą polegać na odpowiednich lekach, aby zrównoważyć poziom potasu.

Informacje o autorze i źródle

Ten tekst jest zgodny ze specyfikacjami literatury medycznej, wytycznymi medycznymi i aktualnymi badaniami oraz został sprawdzony przez lekarzy.

Dyplomata Hasło geograficzne Fabian Peters

Puchnąć:

  • James L. Lewis, III: Hypokalaemia, MSD Manual, (dostęp 6 października 2019 r.), MSD
  • Deutsche Herzstiftung: Arytmie serca: Niedobór potasu i magnezu może je wywołać lub zaostrzyć (dostęp: 6 października 2019 r.), Herzstiftung.de
  • MDhealth: Potassium Deficiency Causes and Treatments, (dostęp: 6 października 2019), MD
  • Christian Löser: Niedożywienie i niedożywienie, Thieme Verlag, wydanie 1, 2010
  • James L. Lewis: Overview of Potassium Concentration Disorders, MSD Manual, (dostęp 6 października 2019 r.), MSD
  • Niemieckie Towarzystwo Żywienia V .: Wartości odniesienia potas, (dostęp: 6 października 2019 r.), DGE

Kody ICD dla tej choroby: Kody E87.6ICD to międzynarodowe kody szyfrujące stosowane w diagnostyce medycznej. Możesz znaleźć np. na listach od lekarzy lub na orzeczeniach o niepełnosprawności.


Wideo: Gdzie leżą przyczyny nadciśnienia krwi? (Styczeń 2023).