Objawy

Ból kości - przyczyny, objawy i leczenie

Ból kości - przyczyny, objawy i leczenie


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Ból kości jest dobrze znany wielu osobom w ostrej postaci, ponieważ jest typowym objawem towarzyszącym złamaniom lub złamaniom kości. Ale ból kości w różnych chorobach może również przebiegać przewlekle. Chorzy cierpią na trwale bóle kostne, często są znacznie upośledzeni w poruszaniu się i życiu codziennym. W najgorszym przypadku objawy można ukryć przed rakiem, dlatego pilnie zaleca się badanie lekarskie.

Definicja bólu kości

Ból kości należy rozumieć w węższym znaczeniu tylko jako ból, który jest rejestrowany przez nerwy szpiku kostnego, skórę kostną i macierz kostną. Jednak osobom dotkniętym chorobą często bardzo trudno jest odróżnić ból kości od dolegliwości, takich jak ból stawów lub ból mięśni. Zwłaszcza, że ​​ból jest również odczuwany w otaczającej tkance - takiej jak mięśnie, więzadła i powięź - jako część złamania, ponieważ one również są zwykle uszkodzone. Potoczne określenie ból kończyn obejmuje jako ogólne określenie wszystkie bóle mięśni, stawów i kości.

Objawy

Ból kości jest zwykle postrzegany przez osoby dotknięte chorobą jako tępy, głęboko osadzony ból, który często znacznie nasila się pod wpływem stresu. Zwykle dotyczy to poszczególnych kości, takich jak rurkowate kości uda, ramienia, kości łokciowej lub goleni, ale objawy te mogą teoretycznie objawiać się w całym układzie kostnym. U osób dotkniętych chorobą ból kości jako taki jest często trudny do zlokalizowania. Ból kości może pojawić się nagle lub stopniowo rozwijać się w czasie i stale narastać. Podczas gdy niektórzy chorzy cierpią na ból kości tylko wtedy, gdy są pod wpływem stresu, inni również wykazują podobne objawy w spoczynku.

Z powodu bólu pacjenci przyjmują postawę ochronną, co z kolei prowadzi do nieprawidłowego obciążenia stawów, mięśni i więzadeł. W ten sposób dalszy ból w układzie mięśniowo-szkieletowym może być spowodowany bólem kości. Oprócz bólu kości można zaobserwować różne objawy towarzyszące dla różnych przyczyn dolegliwości, które następnie wyjaśniono bardziej szczegółowo w powiązaniu z odpowiednimi chorobami przyczynowymi.

Przyczyny bólu kości

Bezpośrednie przyczyny bólu kości obejmują tak zwane bóle wzrostowe, złamania, choroby kości i zaburzenia metaboliczne, a także nowotwory złośliwe z przerzutami. Bólu kości nie należy mylić z bólem stawów, ale z pewnością może on należeć do tego samego obrazu klinicznego. Na przykład ból biodra można częściej obserwować w związku z chorobą osteomalacji, która z kolei może być przyczyną bólu kości w okolicy uda.

Choroby kości jako przyczyna

Różne choroby kości mogą prowadzić do uszkodzenia substancji kostnej i związanego z tym bólu kości, przy czym osteoporoza i osteomalacja (krzywica w dzieciństwie) są z pewnością najbardziej znane. Choroby kości, takie jak aseptyczna martwica kości, deformacje osteodystrofii i zespół Engelmanna są mniej powszechne, a zatem mniej znane.

Osteoporoza

Osteoporoza (utrata masy kostnej) to objaw, który charakteryzuje się zmniejszeniem gęstości kości i zwiększoną podatnością na złamania kości. Zazwyczaj dotyczy to osób starszych, ponieważ gęstość kości w naturalny sposób spada wraz z wiekiem. Jednak osteoporoza może być również skutkiem ubocznym innych chorób, takich jak nadczynność tarczycy lub przewlekłe zapalenie wielostawowe. Niektóre leki są również związane ze zwiększonym ryzykiem osteoporozy. być uwarunkowanym. Często osteoporoza początkowo pozostaje niezauważona, aż w końcu pojawiają się pierwsze złamania, co wydaje się być przyczyną nieistotną. Są one odpowiedzialne za nagłe pojawienie się bólu kości jako części choroby osteoporozy.

Osteomalacia

W osteomalacji (zmiękczaniu kości) występuje niedostateczna mineralizacja substancji kostnej, co prowadzi do zwiększonego udziału miękkiej macierzy kostnej w strukturze kości. Choroba jest zwykle spowodowana brakiem witaminy D i / lub niedoborem wapnia. Utrzymujący się tępy ból kości jest typową cechą osteomalacji. Ból prawdopodobnie pochodzi z okostnej. Tak zwane pełzające złamania, które mogą wystąpić w kontekście osteomalacji, również powodują znaczny ból w dotkniętych kościach. Pełzające złamania tego typu występują częściej, na przykład po wewnętrznej stronie kości udowej. Pacjenci z osteomalacją mają tendencję do przyjmowania postawy, co znacznie zwiększa ryzyko dalszych dolegliwości ze strony układu mięśniowo-szkieletowego. Zmiękczanie kości u dzieci nazywane jest krzywicą.

Aseptyczna martwica kości

Tak zwana aseptyczna martwica kości (zawał kości bez infekcji), w której dopływ krwi do tkanki kostnej jest miejscowo upośledzony przez zamknięcie naczyń, należy również wymienić jako chorobę kości, która może prowadzić do znacznego bólu kości. Wtedy tkanka kostna zaczyna obumierać z powodu braku tlenu, składników odżywczych i minerałów. Uszkodzenie substancji kostnej może przybrać skrajnie różny zakres. Obejmuje to niezauważalną minimalną utratę substancji do poważnych nieodwracalnych uszkodzeń, które są związane ze znacznym bólem kości i ograniczeniami ruchów.

Osteodystrofia deformuje się

Ból kości można również zaobserwować w przypadku choroby Pageta (osteodystrophia deformans). Ta patologiczna zmiana w kościach dotyka głównie osoby starsze i charakteryzuje się w początkowej fazie procesami zapalnymi, które są związane ze zwiększoną szybkością przebudowy kości i bólem kości. Kości zaczynają gęstnieć i deformować się. Coraz częściej dotyczy to miednicy, kości nóg i kręgosłupa lędźwiowego. Zmiany kostne mogą być również widoczne z zewnątrz. Ciepło wydzielane przez skórę jest często znacznie zwiększone w dotkniętych obszarach lub na skórze można poczuć przegrzanie. Ponieważ zmiany w kościach czasami wywierają nacisk na ścieżki nerwowe, w kontekście choroby Pageta często można zaobserwować inne dolegliwości, takie jak ból krzyża lub pleców, ból rwy kulszowej i napięcie mięśni (np. Napięcie szyi).

Akromegalia

Rzadką postacią choroby kości, która może wiązać się z bólem kości, jest akromegalia, która objawia się powiększeniem końcowych części ciała oraz tzw. Acra (części ciała najbardziej oddalone od tułowia). Szczególnie dotknięte są palce i stopy, palce i dłonie, a także nos, podbródek i części twarzy, takie jak wybrzuszenia brwi lub kości policzkowe. Akromelagia jest spowodowana nadprodukcją hormonu wzrostu, somatotropiny, dlatego z medycznego punktu widzenia zaliczana jest do tzw. Chorób endokrynologicznych (chorób gruczołów hormonalnych). Decydującym czynnikiem dla przebiegu choroby jest to, czy zaczyna się przed, czy po okresie dojrzewania. Ponieważ jeśli stawy wzrostowe kości nie są jeszcze zamknięte w momencie wybuchu choroby, osoby dotknięte chorobą wykazują ogólny wzrost długości w postaci olbrzymiego wzrostu zamiast widocznego powiększenia kończyn ciała z odpowiednimi zmianami w proporcjach ciała. Jeśli płytki wzrostowe są już zamknięte w momencie wybuchu choroby, zwiększone stężenie hormonu wzrostu, somatotropiny w akromelagii w innym miejscu prowadzi do niekontrolowanego wzrostu chrząstki stawowej i struktur tkankowych. W rezultacie rozwija się wyraźna zmiana proporcji ciała osób dotkniętych chorobą. Oprócz bólu kości jako objawy towarzyszące zaburzeniom równowagi hormonalnej można zaobserwować objawy takie jak bóle głowy, zmęczenie, zmęczenie, zwiększone pocenie się i zmniejszenie pobudliwości seksualnej. Akromelagia zwiększa również ryzyko nadciśnienia, cukrzycy i chorób układu krążenia.

Zespół Engelmanna

Inną rzadką przyczyną bólu kości jest zespół Engelmanna, który opisuje niekontrolowane zgrubienie kości. Znacząco spada sprężystość struktury kości. Zespół Engelmanna jest chorobą dziedziczną, która prowadzi do nadmiernego tworzenia się tkanki kostnej w dzieciństwie i może powodować odpowiadający temu ból kości. Początkowo zwykle dotyczy to kości rurkowych, takich jak piszczel, kość udowa, szprycha lub łokieć. W późniejszym przebiegu choroby objawy rozprzestrzeniają się na inne kości i narastają towarzyszące im uszkodzenia okolicznych mięśni. W późnych stadiach choroba może również wpływać na podstawę czaszki i żuchwę, co może prowadzić do zwężenia kanałów nerwów czaszkowych. Jeśli nerw zostanie uciśnięty, objawy neurologiczne, takie jak utrata słuchu, zaburzenia widzenia i paraliż twarzy, są nieuchronnymi konsekwencjami.

Rak

Jako możliwą przyczynę bólu kości można wymienić raka, przy czym należy odróżnić raka kości, na przykład w postaci szpiczaka mnogiego lub kostniakomięsaka, od przerzutów do kości, które rozwijają się w przebiegu innych nowotworów. Na przykład przerzuty do kości występują częściej w późnym stadium raka piersi i raka prostaty. Opierając się na dzisiejszej wiedzy medycznej, nie są uleczalne. Ból kości w przerzutach do kości jest postrzegany jako szczególnie silny ze względu na połączenie kilku czynników. Z jednej strony powstawanie przerzutów prowadzi do ucisku nerwów i zmniejszenia przepływu krwi, z drugiej strony uwalniane są substancje przekaźnikowe, które inicjują procesy zapalne. Wszystkie trzy czynniki mogą same w sobie powodować ból kości; w połączeniu mają one śmiertelny skutek. Dochodzi również do aktywacji tzw. Osteoklastów, co powoduje kwaśne środowisko w dotkniętej chorobą kości, co z kolei może prowadzić do bólu.

Osteosarcoma atakuje bezpośrednio kość i charakteryzuje się niekontrolowanym wzrostem komórek podstawowej substancji kostnej. Kości są coraz bardziej uszkodzone, a pacjenci odczuwają silny ból. Istnieje ryzyko przerzutów do płuc. Początkowo kostniakomięsaki zwykle objawiają się w kościach długich w pobliżu stawów, chociaż może to dotyczyć również osób młodszych. Szpiczaki mnogie to kolejna postać raka, która występuje bezpośrednio w kości. Uważa się je za szczególnie złośliwe, wpływają na szpik kostny i prowadzą do niekontrolowanej proliferacji tzw. Komórek plazmatycznych, które z kolei służą do produkcji przeciwciał. Komórki plazmatyczne powodują rozpuszczenie kości i powodują znaczny ból kości. Wytwarzane w nadmiarze przeciwciała często prowadzą do odkładania się w tkance, co z kolei może prowadzić do zaburzeń krążenia lub upośledzenia czynności nerek.

Inne przyczyny bólu kości

Oprócz chorób, które mają bezpośredni wpływ na substancję kostną, jako możliwą przyczynę bólu kości należy wziąć pod uwagę wiele innych czynników. Obejmują one odstawienie opioidów do zaburzeń regulacji przytarczyc, szkorbutu z niedoborem witamin i przewlekłej niewydolności nerek po ostrą białaczkę.

Nadczynność przytarczyc

Z powodu zaburzenia regulacji gruczołów przytarczycznych, w tak zwanej nadczynności przytarczyc powstaje zbyt dużo parathormonu, co prowadzi do zwiększonego rozpadu substancji kostnej. Uwalniany jest wapń z kości, co powoduje demineralizację i prawdopodobnie ból kości. Uwalnianie wapnia z moczem, które jest jednocześnie zmniejszane przez parathormon, powoduje znaczny wzrost stężenia wapnia we krwi. W najgorszym przypadku prowadzi to do powstania nerek i kamieni żółciowych, a nawet zapalenia trzustki. Typowym objawem towarzyszącym w takich przypadkach jest silny ból brzucha (ostry ból brzucha).

Przewlekłą chorobę nerek

W przewlekłej chorobie nerek metabolizm kości jest często znacznie zaburzony, co może prowadzić do zmian w substancji kostnej i związanego z tym bólu kości. Upośledzenie metabolizmu witaminy D, jednocześnie zmniejszone wchłanianie wapnia przez jelita i zakwaszenie krwi powodują znaczną utratę substancji kostnej, czemu towarzyszą objawy podobne do objawów osteoporozy. Oprócz bólu kości przewlekła choroba nerek może powodować różne inne dolegliwości, takie jak wysokie ciśnienie krwi, uszkodzenie obwodowego układu nerwowego lub, w najgorszym przypadku, śmiertelne choroby serca (choroba wieńcowa, zapalenie osierdzia).

Rosnące bóle

Ból kości u dzieci i młodzieży jest również związany z ogólnymi procesami wzrostu. Te tak zwane bóle wzrostowe nie są spowodowane wykrywalną chorobą i zwykle pojawiają się jako krótkotrwały ból, który ustępuje samoistnie. Chociaż wzrost jest zwykle bezbolesny, niektóre nastolatki odczuwają silny ból kości w fazie wzrostu pomimo braku objawów fizycznych. Szczególnie często dotyczy to nóg. Szczególnie w nocy osoby dotknięte chorobą są wyrywane ze snu przez nieprzyjemne ataki bólu. Jednak zwykle znikały one stosunkowo szybko, a osoby dotknięte chorobą nie mają żadnych dalszych upośledzeń.

Zespół odstawienia opioidów

Jeżeli jesteś uzależniony od opioidów (np. Heroiny), pierwsze oznaki odstawienia pojawiają się kilka godzin po ostatniej dawce. Objawy odstawienia zwykle osiągają szczyt po półtora do trzech dni i mogą obejmować objawy, takie jak uderzenia gorąca, nadmierne pocenie się, kołatanie serca, gęsia skórka, utrata apetytu, gorączka, przyspieszenie akcji serca i częstość oddechów, biegunka, nudności i wymioty. Bóle mięśni i kości mogą być również obserwowane w kończynach dolnych w wyniku odstawienia opioidów.

Ostra białaczka

Inną możliwą przyczyną bólu kości jest ostra białaczka (rak krwi). W przeciwieństwie do białaczki przewlekłej pojawia się stosunkowo nagle i wykazuje skrajnie różne objawy. Pierwszą oznaką może być ogólne osłabienie, zwiększona skłonność do krwawień, krwawienie z drobnych tkanek i zwiększone siniaczenie. Ponadto osoby dotknięte chorobą zaczynają się pocić, szczególnie w nocy, wykazują obrzęk węzłów chłonnych i często powiększają się wątroba i śledziona. Ponadto można dodać ból kości, ale nie jest to integralną częścią obrazu klinicznego. Ostre białaczki mogą doprowadzić do śmierci pacjenta w stosunkowo krótkim czasie (kilka tygodni), jeśli lek zostanie zaniedbany.

Szkorbut

Wcześniej szeroko rozpowszechnioną przyczyną bólu związanego z gotowaniem, który obecnie prawie nie występuje w Europie, jest szkorbut związany z niedoborem witamin. Przy diecie bez lub z minimalną ilością witaminy C pierwsze objawy fizyczne pojawiają się najpóźniej po czterech miesiącach. Osoby dotknięte chorobą mają skłonność do krwawienia z dziąseł, są stale zmęczone i wyczerpane, cierpią na zawroty głowy i borykają się z problemami skórnymi. Wysoka gorączka, biegunka, słabo gojące się rany, utrata zębów i mięśni to kolejne cechy choroby związanej z niedoborem witamin. Ból kości w szkorbutie jest spowodowany krwawieniem pod okostną. Ogólnie organizm jest niezwykle osłabiony z powodu choroby związanej z niedoborem witamin i niezwykle podatny na choroby zakaźne. W najgorszym przypadku szkorbut może doprowadzić do śmierci osób dotkniętych niewydolnością serca, jeśli niedobór witaminy C będzie się utrzymywał.

Zespół SAPHO, choroba Erdheima-Chestera i histiocytoza z komórek Langerhansa

Ból kości może być również spowodowany bardzo rzadkimi chorobami, takimi jak zespół SAPHO, histiocytoza X czy choroba Erdheima-Chestera. Chociaż ryzyko wystąpienia odpowiedniej choroby jest wyjątkowo niskie, należy również wziąć pod uwagę te czynniki wyzwalające, jeśli nie można zidentyfikować innych przyczyn bólu kości. Typowe objawy towarzyszące zespołowi SAPHO to ciężki trądzik, tworzenie się ropnych pęcherzy na dłoniach i stopach, zapalenie torebki stawowej, zapalenie szpiku kostnego (zapalenie kości i szpiku) oraz nieprawidłowy wzrost ilości kości (hiperostoza).

Histiocytoza z komórek Langerhansa i choroba Erdheima-Chestera należą do grupy tzw. Histiocytoz, które opierają się na nieprawidłowym działaniu określonych komórek układu odpornościowego, które występują głównie w tkance łącznej. Tworzą się zmiany przypominające guzy, które mogą również wpływać na układ kostny. W zależności od tego, gdzie objawia się histiocytoza, można zaobserwować skrajnie różne objawy. Ponieważ układ kostny jest dotknięty stosunkowo często, ból kości jest jedną z częstszych dolegliwości związanych z histiocytozą z komórek Langerhansa i chorobą Erdheima-Chestera. Infekcja innych narządów (np. Płuc, wątroby czy śledziony) nie jest bynajmniej rzadkością w przebiegu obu chorób, choć w najgorszym przypadku może to mieć fatalne skutki. Podrażnienie skóry, takie jak swędząca wysypka i gorączka, również są coraz częściej związane z histiocytozą. Na szczęście ogólne rozprzestrzenianie się histiocytozy z komórek Langerhansa i choroby Erdheima-Chestera jest niezwykle niskie.

Diagnoza

Na początku diagnozy należy zebrać szczegółowy wywiad medyczny, aby jak najbardziej zawęzić przyczyny bólu kości. Następnie przeprowadzono pierwsze badanie fizykalne z palpacją bolesnych okolic ciała i badaniem powierzchownym. Można tu również zaoferować testy ruchowe. Rentgen jest powszechnie stosowaną metodą diagnostyczną w przypadku dolegliwości kostnych, ponieważ tutaj duże zmiany w strukturze kości są zwykle stosunkowo dobrze widoczne. Dotyczy to nie tylko złamań i różnych natychmiastowych chorób kości, ale także np. Szkorbutu. Przy chorobie związanej z niedoborem witamin krwawienie pod okostną jest wyraźnie widoczne.

Aby dokładniej określić, jakie są zmiany w strukturze kości, w razie potrzeby przeprowadza się pomiar gęstości kości i pobiera się próbkę tkanki kości (biopsja kości). Biopsja jest również metodą z wyboru podczas diagnozowania guzów. Nowoczesne techniki obrazowania, takie jak tomografia komputerowa (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI), mogą również dostarczyć innych ważnych informacji do diagnozy. Niezbędne informacje do oceny bólu kości mogą również wynikać z badań laboratoryjnych próbek moczu i krwi osób dotkniętych chorobą. W ten sposób można stosunkowo wyraźnie określić przewlekłą chorobę nerek, a także nadczynność przytarczyc, deformację osteodystrofii lub ostrą białaczkę.

Terapia

Możliwości leczenia bólu kości w dużej mierze zależą od czynników wyzwalających objawy. Podczas gdy niektóre choroby powodujące ból kości można całkowicie wyleczyć, innych nie można leczyć do dziś. Tutaj leczenie koncentruje się na łagodzeniu objawów i ograniczaniu postępu choroby.

Leczenie osteoporozy

Osteoporoza to jedna z chorób kości, na którą do dziś nie można wyleczyć, a jedynie spowolnić proces chorobowy. W ramach terapii zwykle zaleca się dostosowanie diety w celu zapewnienia odpowiedniego spożycia wapnia oraz wykonywanie ćwiczeń fizycznych stymulujących tworzenie kości. Ponieważ witamina D odgrywa ważną rolę w budowaniu kości i powstaje tylko wtedy, gdy skóra wchodzi w kontakt ze światłem słonecznym, promienie słoneczne powinny docierać do skóry przynajmniej przez 30 minut dziennie. Pomocne może być również przyjmowanie suplementów witaminy D. Ponadto dostępne są leki, które mają na celu zmniejszenie resorpcji kości lub stymulację tworzenia kości, ale czasami wiąże się to ze znacznymi skutkami ubocznymi i dlatego nie są pozbawione kontrowersji. Możliwości terapii osteoporozy naturopatycznej opisano poniżej w części „Naturopatia przy bólu kości”.

Terapia osteomalacji

Ponieważ zmiękczenie kości jest zwykle spowodowane brakiem wapnia lub witaminy D, standardowa terapia polega na dostosowaniu diety do pokarmów zawierających wapń (np. Mleko, ser, jarmuż lub brokuły), wystarczającym kontakcie ze słońcem i, jeśli to konieczne, spożyciu wapnia i suplementy witaminy D. Jeśli osteomalacja jest spowodowana niedoborem fosforanów, planuje się odpowiednie stosowanie preparatów fosforanowych. Poprzez korygowanie niedoboru, który spowodował osteomalację, w większości przypadków można zatrzymać postęp zmiękczenia kości, a tym samym ból kości.

Leczenie aseptycznej martwicy kości

Aseptyczną martwicę kości i towarzyszący jej ból kości można - w zależności od rozległości i lokalizacji dolegliwości - leczyć różnymi metodami. Pierwszą rzeczą do zrobienia jest ochrona lub odciążenie dotkniętych kości, co zwykle odbywa się poprzez unieruchomienie. Tak zwane wiercenie odciążające jest zabiegiem inwazyjnym w przypadku cięższych postaci aseptycznej martwicy kości. Przeszczepy kości i stosowanie tzw. Endoprotez mogą być również konieczne w przypadku wyraźnej martwicy kości. Uważa się, że w mniej poważnych postaciach i we wczesnych stadiach choroby tlenoterapia hiperbaryczna (wdychanie czystego tlenu pod podwyższonym ciśnieniem otoczenia) ma obiecujący efekt.

Leczenie deformacji osteodystrofii

W przypadku osteodystrofii deformans lub choroby Pageta leczenie koncentruje się również na łagodzeniu objawów, gdyż leczenie na podstawie aktualnej wiedzy medycznej nie jest możliwe. Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne zwykle stanowią istotną część konwencjonalnej terapii medycznej. Jednocześnie osobom dotkniętym chorobą często przepisuje się fizjoterapię w celu utrzymania mobilności i stabilizacji układu mięśniowo-szkieletowego. W leczeniu choroby Pageta stosuje się również leki hamujące rozpad kości (bisfosfoniany). Ostatnią opcją jest chirurgiczna korekcja kości lub zastąpienie protezy.

Leczenie akromegalii

Akromegalia zwykle jest wynikiem zdarzenia nowotworowego przysadki mózgowej, któremu przeciwdziała się chirurgicznym usunięciem guza. Leczenie farmakologiczne może być stosowane w celu przygotowania się do interwencji chirurgicznej lub po nieskutecznym usunięciu chirurgicznym, a normalizacja uwalniania hormonów jest centralnym punktem w kontekście późniejszej opieki medycznej. Ostatnią opcją leczenia pozostaje radioterapia, która jednak ma poważne skutki uboczne i dlatego powinna być rozważana tylko wtedy, gdy wszystkie inne metody terapeutyczne okazały się nieskuteczne.

Terapia zespołu Engelmanna

Zespół Engelmanna nie jest uleczalny jako choroba dziedziczna, ale długotrwałe leczenie kortykosteroidami może przynieść znaczące złagodzenie objawów. Jednak terapia może znacząco wpłynąć na wzrost osób dotkniętych chorobą.

Leczenie przerzutów do kości i raka kości

Chociaż istnieją możliwości leczenia chorób nowotworowych kości, na przykład w postaci chirurgicznego usunięcia, radioterapii, chemioterapii lub przeszczepu komórek macierzystych, które mogą przynieść wyleczenie, przerzuty do kości są generalnie nieuleczalne do dziś, a terapia ma na celu opiekę paliatywną nad pacjentami. Dotyczy to również radioterapii i chemioterapii, które można przeprowadzić w przypadku przerzutów do kości. Zabiegi chirurgiczne na dotkniętych chorobą kościach dają nie tylko możliwość krótkotrwałego usunięcia tkanki dotkniętej przerzutami do kości, ale w bardzo rzadkich przypadkach uzyskano wyleczenie również w przypadku specjalnych przerzutów (rak nerkowokomórkowy).

Lecz inne przyczyny

W celu przeciwdziałania innym potencjalnym wyzwalaczom bólu kości stosuje się odpowiednie strategie leczenia. Spektrum obejmuje zarówno prostą zmianę diety (np. W przypadku szkorbutu), masaże przy bólach wzrostowych lub wspomagane lekami odstawienie opioidów, jak i interwencje chirurgiczne (np. W przypadku nadczynności przytarczyc), a także radioterapię, chemioterapię i terapię komórkami macierzystymi w ostrej białaczce. Po zdiagnozowaniu przyczyny bólu kości zwykle jest całkiem jasne, jak wyglądają opcje leczenia i jaki obiecują sukces.

Jak dotąd niewiele jest wiedzy na temat opcji leczenia niezwykle rzadkich chorób, takich jak zespół SAPHO lub choroba Erdheim-Chester, a często stosuje się tu połączenie fizjoterapii, leków przeciwbólowych, immunosupresantów, bisfosfonianów, niektórych antybiotyków, steroidów i interferonu. za pomocą których reagować na odpowiednie objawy.

Naturopatia na ból kości

Naturopatia oferuje obiecujące możliwości leczenia niektórych potencjalnych czynników wyzwalających ból kości, ale w większości przypadków są one odpowiednie tylko w leczeniu towarzyszącym. Ponadto naturalna choroba zwykle nie przeciwdziała rakowi i chorobom dziedzicznym.

W medycynie naturalnej uważa się, że podstawowe znaczenie w osteoporozie ma podstawowe odżywianie lub równowaga równowagi kwasowo-zasadowej, ponieważ zakwaszenie organizmu jest odpowiedzialne za zwiększony rozkład wapnia w kościach. Magnetoterapia ma również na celu stymulację tworzenia kości. To samo dotyczy tzw. Treningu wibracyjnego, w którym pacjenci stoją na wibrującej powierzchni. Ponadto stosuje się terapię solną Schüsslera przeciwko utracie masy kostnej z użyciem soli Schüsslera nr 1 (Calcium Fluoratum), nr 2 (Calcium Phosphoricum) i nr 11 (Silicea). Ponadto w leczeniu bólu kości stosuje się różne rośliny lecznicze, takie jak skrzyp, żywokost czy wodorosty. Medycyna ortomolekularna z leczeniem wysokimi dawkami witamin obiecuje ulgę, szczególnie w przypadku zaburzeń metabolizmu kości z powodu objawów niedoboru. Ręczne metody leczenia, takie jak rolfing lub osteopatia, mogą stanowić obiecującą terapię towarzyszącą, zwłaszcza jeśli różne choroby kości upośledzają układ mięśniowo-szkieletowy. Homeopatia wykorzystuje arnikę do łagodzenia ostrego bólu kości, występującego przy złamaniach, a Ruta jest stosowana jako homeopatyczny środek na uporczywy ból. Uważa się, że Symphytum przyczynia się do szybszego gojenia kości, a fosforan wapnia jest stosowany przeciwko opóźnionemu wzrostowi kości.

Wybór metody leczenia naturopatycznego zależy w dużej mierze od przyczyn bólu kości i indywidualnych objawów osób dotkniętych chorobą. Wyboru należy zawsze dokonywać w ścisłej konsultacji między terapeutą a pacjentem.

Informacje o autorze i źródle

Tekst ten odpowiada wymaganiom literatury medycznej, wytycznym medycznym oraz aktualnym badaniom i został sprawdzony przez lekarzy.

Dyplomata Hasło geograficzne Fabian Peters

Puchnąć:

  • Alexandra Villa-Forte: Pain in the musculoskeletal system, MSD Manual, (dostęp 8 października 2019), MSD
  • M. Nathrath, I.Teichert von Lüttichau: Onkologiczne przyczyny bólu kości, miesięczna pediatria, wydanie 7/2009, (dostęp 8 października 2019), Springer
  • Andreas Jopp: Risk factor niedobór witamin, Trias Verlag, 5 edycja, 2017
  • C.P. Rader, N. Corsten, O. Rolf: Osteomalacia and Vitamin D Hypovitaminosis, The Orthopedist, Edition 9/2015, (dostęp 8 października 2019), Springer
  • Marvin E. Steinberg: Osteonecrosis, MSD Manual, (dostęp 8 października 2019), MSD
  • Ian M.Chapman: Gigantism and Acromegaly, MSD Manual, (dostęp 8 października 2019), MSD


Wideo: Zespół Shin Splints. Przyczyny, objawy, trudna terapia cz 1. Shin Splints syndrome causes, therapy 1 (Styczeń 2023).