Objawy

Ból w klatce piersiowej (ból w klatce piersiowej) - przyczyny, oznaki i leczenie

Ból w klatce piersiowej (ból w klatce piersiowej) - przyczyny, oznaki i leczenie


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Ból w klatce piersiowej: nie zawsze jest to serce

Osoby z bólem w klatce piersiowej często myślą o chorobie serca lub zbliżającym się zawale serca. Ból w klatce piersiowej jest niejednoznacznym objawem i nie każdy rodzaj bólu w klatce piersiowej wskazuje na stan nagły. Aby zastosować właściwą koncepcję terapii, badania lekarskie muszą uwzględniać choroby płuc, przełyku, kręgosłupa i wiele innych.

Krótki przegląd: ból w klatce piersiowej

  • Objaw: ból w klatce piersiowej: Jeśli cierpią na ból w klatce piersiowej, często określa się je jako ból w klatce piersiowej. Są to różne rodzaje bólu w okolicy pęknięcia, mostka i klatki piersiowej. Dokładna charakterystyka bólu zależy od przyczyny. Oprócz nieszkodliwego efektu ubocznego może to być również objaw wskazujący na stan zagrożenia.
  • Ból w klatce piersiowej - przyczyny: Oprócz różnych chorób serca ból w klatce piersiowej może mieć również zupełnie inne przyczyny. Diagnostyka medyczna oprócz wyzwalaczy kardiologicznych i sercowo-naczyniowych musi uwzględniać różne choroby płuc, przełyku, układu pokarmowego, narządu ruchu i układu nerwowego. Zaburzenia psychogenne mogą również powodować ból w klatce piersiowej.
  • Leczenie bólu klatki piersiowej: Rzetelna diagnoza jest podstawowym warunkiem zastosowania właściwej metody leczenia. Jeśli chorobę podstawową można skutecznie leczyć, ból w klatce piersiowej zwykle również ustępuje. W niektórych, lżejszych przypadkach, w celu złagodzenia bólu w klatce piersiowej i zaradzenia, można również zastosować metody leczenia naturopatycznego i holistycznego.

Definicja bólu w klatce piersiowej

Klatka piersiowa to medyczne określenie klatki piersiowej. Ból w klatce piersiowej odnosi się do bólu w klatce piersiowej. Termin ból w klatce piersiowej (ból w klatce piersiowej) jest używany synonimicznie i obejmuje również wszystkie odczucia bólowe w przedniej i bocznej części klatki piersiowej. Obejmuje to również uczucie ucisku na klatkę piersiową, a także uczucie ciągnięcia, kłucia i pieczenia w klatce piersiowej.

Jeśli ból w klatce piersiowej (podczas wysiłku fizycznego) jest postrzegany jako ból zamostkowy (ból za mostkiem), pojawia się uczucie ucisku, a ból w klatce piersiowej (rzadko również w barku i ramionach) może być promieniowany z obu stron. Dławica piersiowa jest bardzo prawdopodobna. Jest to typowy objaw choroby wieńcowej (CAD), który może również wskazywać na stan zagrażający życiu w ostrych przypadkach. Następnie eksperci medyczni mówią o ostrym zespole wieńcowym (OZW).

Dokładne objawy w klatce piersiowej różnią się w zależności od różnych chorób, które mogą wywoływać ból. Na przykład istnieją różnice w dokładnej lokalizacji i charakterze bólu. Dokładne badanie jest zawsze konieczne, aby określić chorobę podstawową lub prawidłowo zdiagnozować przebieg bezobjawowy.

Oprócz przyczyn sercowych lub sercowo-naczyniowych, które mogą powodować typowy ból w klatce piersiowej, istnieje wiele innych możliwych przyczyn bólu w klatce piersiowej. Obejmują one od nieszkodliwych chorób po sytuacje awaryjne. Tych ostatnich należy zawsze wykluczyć lub najpierw zidentyfikować, aby w razie potrzeby zorganizować szybką pomoc medyczną w nagłych wypadkach.

Przyczyny bólu w klatce piersiowej

Istnieje wiele przyczyn bólu w klatce piersiowej i mogą one wynikać z wielu różnych chorób. Często obawia się, że poważne choroby serca lub płuc wywołują ból w klatce piersiowej. Ale mogą też kryć się za tym zupełnie inne przyczyny. Należą do nich choroby w obrębie układu kostno-mięśniowego, przełyku i jamy brzusznej czy zaburzenia psychogenne. Zasadniczo rozróżnia się przyczyny sercowe i pozasercowe.

Ból w klatce piersiowej w chorobach serca

Jeśli ból w klatce piersiowej jest spowodowany problemami z sercem, może to oznaczać wiele różnych chorób serca lub układu sercowo-naczyniowego. Choroba wieńcowa (CHD) i ostry zespół wieńcowy (ACS) są częstymi przyczynami. Choroby te powstają z powodu zablokowania serca (miażdżycy) i mogą mieć inne konsekwencje, w tym poważne lub nawet zagrażające życiu, takie jak niestabilna dławica piersiowa lub zawał serca.

Również wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie), Nieregularne tętno (Arytmie) lub choroby zapalne sercaNa przykład zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego) lub zapalenie osierdzia (zapalenie osierdzia) może powodować ból w klatce piersiowej.

Niekardiologiczny ból w klatce piersiowej

Wiele różnych chorób niezwiązanych z sercem może powodować ból w klatce piersiowej. Oprócz chorób opisanych poniżej obejmują one również mniej powszechne objawy, takie jak anemia sierpowata, zespół Tietze czy różne nowotwory (np. Wrzód żołądka, wrzód dwunastnicy, rak przełyku lub rak płuc).

Choroby naczyniowe
Niebezpieczne choroby, które mogą prowadzić do dolegliwości w klatce piersiowej, obejmują inne choroby naczyniowe, takie jak jedna Rozwarstwienie aorty lub tętniak aorty na poziomie klatki piersiowej. Powoduje to pękanie ścian naczyń i miejscowe krwawienie, które może spowodować pęknięcie głównej tętnicy (pęknięcie aorty) - jest to sytuacja zagrażająca życiu.

W przypadku zatorowości płucnej naczynia w krążeniu płucnym ulegają zablokowaniu, zwykle z powodu zakrzepów krwi. Z reguły osoby dotknięte chorobą odczuwają wtedy ból w klatce piersiowej zależny od oddechu lub występujący podczas wdychania. Tutaj też istnieje zagrożenie życia.

Choroby płuc i klatki piersiowej
W a Odma płucna w klatce piersiowej gromadzi się powietrze; a dokładniej między płucami wewnętrznymi i zewnętrznymi, gdzie zwykle nie ma powietrza. Wpływa to na czynność oddechową. Samoistna odma opłucnowa to - jak sama nazwa wskazuje - ostry początek tego obrazu klinicznego bez odpowiadających jej wcześniejszych chorób. Osoby dotknięte chorobą cierpią na jednostronny ból w klatce piersiowej i asymetryczne ruchy oddechowe z dusznością. W przypadku odmy prężnej następuje postępujące gromadzenie się powietrza bez możliwości jego ucieczki. To jest bardzo krytyczna sytuacja.

Inne choroby płuc, które mogą powodować ból w klatce piersiowej, obejmują: zapalenie płuc (Zapalenie płuc) i Zapalenie opłucnej (Zapalenie opłucnej). Temu drugiemu zwykle towarzyszy silny ból w klatce piersiowej, który prowadzi do ostrożnej postawy.

Zaburzenia brzucha
Chorobom brzucha przewodu pokarmowego może również towarzyszyć ból promieniujący do klatki piersiowej. Ostre zapalenie trzustki (pancreatitis) prowadzi między innymi do nagłego wystąpienia bólu w klatce piersiowej, który w postaci paska odczuwany jest również w plecach lub w górnej części brzucha. Jest to poważna choroba i osoby nią dotknięte muszą szukać pomocy medycznej.

Może na to wskazywać nagły, skurczowy ból w klatce piersiowej, który można odczuć również w plecach i prawym ramieniu Kolka żółciowa (Ból dróg żółciowych). Ponadto nadmierne nagromadzenie gazów w żołądku i jelitach (Zespół Roemhelda) czasami wywołują gwałtowny ucisk, a także powodują ból w klatce piersiowej.

Zaburzenia przełyku (przełyk)
Ból pozaziemski jest zwykle określany jako choroba przełyku. Ten ból za mostkiem jest zwykle odczuwany jako piekący ból. Ten rodzaj bólu w klatce piersiowej, kwaśne odbijanie i późniejszy ból podczas przełykania mogą wskazywać na refluksową chorobę przełyku. Jeśli przełyk jest trwale podrażniony przez treść żołądkową cofającą się raz po raz, prowadzi to z czasem do bolesnego zapalenia przełyku.

Przede wszystkim u dzieci występuje ból w klatce piersiowej, który jest spowodowany połknięciem ciała obcego (np. Małych części zabawek, monet) w przełyku. Oprócz innych chorób przełyku, przebiegają samoistnie Pęknięcie przełyku (Przedarcie się przez wszystkie warstwy ścian przełyku) to kolejna - choć rzadka - nagła sytuacja w ostrym bólu w klatce piersiowej. Ten obraz kliniczny jest również określany jako zespół Boerhaave.

Choroby żeber, kręgosłupa, mięśni i nerwów
W większości przypadków pacjentów podczas ogólnych badań lekarskich ból w klatce piersiowej to tzw Zespół ściany piersi, gdzie napięcie mięśni lub zmiany w strukturze chrzęstno-kostnej klatki piersiowej wywołują bolesne objawy. Podsumowując, eksperci medyczni mówią również o chorobach układu nerwowo-mięśniowo-szkieletowego.

Naprężenie w okolicy mięśni międzyżebrowych może np. Prowadzić do bólu w klatce piersiowej, który często jest spowodowany chorobami kręgosłupa (np. Osteochondroza kręgosłupa w okolicy kręgów szyjnych i piersiowych) (Złamania żeber).

Ból, który koncentruje się na obszarze zaopatrzenia nerwu i może być również odczuwany w klatce piersiowej, może być spowodowany przez jeden Półpasiec (Półpasiec) warunkowy. Zasadniczo choroba ta może wystąpić wszędzie, ale często objawia się w okolicy klatki piersiowej. Osoby dotknięte chorobą najczęściej cierpią z powodu silnego, palącego bólu.

Zaburzenia psychosomatyczne
Jeśli nie ma przyczyny organicznej, w przypadku bólu w klatce piersiowej należy również wziąć pod uwagę funkcjonalne problemy z sercem, takie jak nerwica serca (zespół Da Costy). Objawy, takie jak ból w klatce piersiowej, można również znaleźć w różnych zaburzeniach lękowych.

Sytuacje awaryjne związane z bólem w klatce piersiowej

Ogólnie rzecz biorąc, w przypadku (ostrego) bólu w klatce piersiowej należy szybko ocenić ryzyko wystąpienia sytuacji zagrażającej życiu, aby w nagłych przypadkach natychmiast wezwać pogotowie. W pierwszej kolejności należy uwzględnić pięć następujących dramatycznych przyczyn (patrz wyżej), które wymagają natychmiastowego leczenia:

  • Ostry zespół wieńcowy (OZW),
  • Zatorowość płucna,
  • Rozwarstwienie aorty,
  • Odma opłucnowa (odma prężna),
  • Spontaniczne pęknięcie przełyku (zespół Boerhaave).

Nawet laicy mogą wykorzystać typowe objawy bólu w klatce piersiowej, aby ocenić, czy atak serca jest nieuchronny i zadzwonić pod numer alarmowy w nagłych wypadkach (patrz powyżej).

Jeśli przyczyny krytyczne ze względu na czas można wykluczyć na podstawie wstępnej oceny medycznej, możliwe jest wstępne wyjaśnienie. Później jest zwykle więcej czasu na dokładne, diagnostyczne i przyczynowe badania.

Diagnoza

Jeśli nie ma ostrego stanu zagrażającego życiu, podczas prezentacji pacjenta konieczny jest szczegółowy wywiad lekarski i badanie kliniczne w celu ustalenia przyczyny bólu w klatce piersiowej. Często najpierw bada się możliwość wystąpienia choroby wieńcowej serca. Można to zrobić na przykład zgodnie z szybką zasadą „Marburg Heart Score”.

Dalsze badanie musi w równym stopniu uwzględniać wszystkie możliwe przyczyny organiczne i psychogenne, przy czym może być wymagany szeroki zakres metod badawczych i specjalistycznej wiedzy.

Nie zawsze można postawić jednoznaczną diagnozę, dlatego wielokrotne wizyty u lekarza mogą zająć dużo czasu, zanim zostanie ustalona przyczyna.

Leczenie bólu w klatce piersiowej

Ból w klatce piersiowej jest częstym objawem towarzyszącym i można go przypisać wielu różnym chorobom przyczynowym. Przy skutecznym leczeniu choroby podstawowej w wielu przypadkach znika również ból w klatce piersiowej. Jednak zawsze zależy to od danej choroby, a także odpowiedniego etapu, przebiegu i szans na wyzdrowienie.

Ból klatki piersiowej: medycyna naturalna i holistyczna

Jeśli ból w klatce piersiowej nie występuje z powodu zagrażającej życiu lub szczególnie poważnej choroby, metody leczenia z medycyny holistycznej i naturopatii mogą w pewnych okolicznościach uzupełniać leczenie konwencjonalne. Alternatywnie, podejścia naturopatyczne i holistyczne są zwykle możliwe tylko w przypadku łagodnych chorób. Zawsze musi im towarzyszyć kompetentny terapeuta.

Na przykład w przypadku zespołu Roemhelda (z nadmiarem gazów w przewodzie pokarmowym), leki naturopatyczne mogą również złagodzić objawy wzdęcia żołądka. Stosuje się tutaj różne rośliny, które mają działanie przeciw wzdęciom. Należą do nich kminek, anyż, kolendra i koper włoski, które działają jak smaczna herbata przeciw nadmiernemu powietrzu w żołądku i jelitach.

Jeśli przyczyną są choroby kręgosłupa lub napięcie mięśni, zabiegi manualne mogą pomóc w złagodzeniu objawów po badaniu ortopedycznym oraz przy drobnych chorobach. Z osteopatii wywodzą się różne metody leczenia.

W przypadku chorób zapalnych, takich jak zapalenie płuc, naturopatia - oprócz konwencjonalnego leczenia - może stosować środki przeciwzapalne i przeciwbólowe lub wzmacniające układ odpornościowy. (sw, cs)

Informacje o autorze i źródle

Tekst ten odpowiada wymaganiom literatury medycznej, wytycznym medycznym oraz aktualnym badaniom i został sprawdzony przez lekarzy.

Puchnąć:

  • Eberli, F.R. and Russi, E.W .: Pain in the thorax, w: Battegay, Edouard (red.): Siegenthalers Differentialdiagnose, Thieme Verlag, 2013, thieme-connect.de
  • Herold, Gerd i współpracownicy: interna. Wydanie własne Gerd Herold, 2019
  • Redakcja medyczna Pschyrembel (red.): Informacje online Pschyrembel www.pschyrembel.de, ból klatki piersiowej, stan: styczeń 2018, dostęp: 02.10.2019, .pschyrembel.de
  • Niemieckie Towarzystwo Medycyny Ogólnej i Medycyny Rodzinnej (red.): Wytyczne S3 dotyczące bólu w klatce piersiowej, stan na styczeń 2011 r. (W rewizji), rejestr AWMF nr. 053-023, awmf.org
  • German Society for Cardiology - Cardiovascular Research: ESC Pocket Guidelines. Ostry zespół wieńcowy bez uniesienia odcinka ST (NSTE-ACS), wersja 2015, leitlinien.dgk.org
  • German Society for Pediatric Cardiology (red.): Wytyczne S2k dotyczące bólu w klatce piersiowej w dzieciństwie i okresie dojrzewania, stan na czerwiec 2014 r. (Poprawiony), numer rejestru AWMF. 023-003, awmf.org


Wideo: Ból w klatce piersiowej- nerwica jak się go pozbylem?? (Styczeń 2023).