Objawy

Sztywne stawy

Sztywne stawy


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Sztywne stawy to objawy, od łagodnych upośledzeń czynnościowych do całkowitej sztywności stawów. Zasadniczo sztywność stawów może występować we wszystkich stawach, ale coraz częściej można zaobserwować ograniczenie czynnościowe u osób narażonych na szczególnie duże obciążenia w życiu codziennym. Są to przede wszystkim duże stawy, takie jak kolanowy, biodrowy, barki i łokcie. Ponieważ przy wielu formach sztywności stawów dochodzi do trwałego pogorszenia funkcji stawu bez zastosowania środków terapeutycznych, w przypadku sztywności stawów należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską.

Definicja

Potoczne określenie „sztywne stawy” opisuje ograniczenia zdolności poruszania się w stawach, które mogą wahać się od minimalnego upośledzenia czynnościowego do wyjątkowo bolesnej całkowitej sztywności stawów. W środowisku medycznym sztywność stawów można opisać w tzw. Przykurczach, które opisują ograniczoną funkcję stawu z powodu uszkodzenia otaczających go struktur tkankowych (więzadeł, mięśni, ścięgien, powięzi), a które bezpośrednio różnicują sztywność stawów na skutek uszkodzenia stawu. To ostatnie może być również spowodowane na przykład uszkodzeniem kości. W obu przypadkach czynna ruchliwość stawów jest ograniczona iw pewnych okolicznościach nie można ich poruszać biernie lub tylko z bólem w zwykłym zakresie.

Objawy sztywności stawów

Sztywność stawów jest objawem daleko sięgającym, którego objawy obejmują zarówno minimalne upośledzenie ruchu, jak i całkowite unieruchomienie stawów. Dolegliwości są często związane z bólem, który pojawia się zwłaszcza podczas ruchu lub ćwiczeń. Czasami jednak pojawia się ból w okolicy stawu, nawet w stanie spoczynku. W różnych chorobach stawów stawy również wydają się czerwone i przegrzane.

W zależności od zajętych stawów, stopnia sztywności stawów i przyczyn dolegliwości, w życiu codziennym pacjentów można zaobserwować różnego stopnia upośledzenie. Na przykład, w przypadku sztywności stawów w stawie biodrowym, osoby dotknięte chorobą mają często znacznie ograniczoną ogólną mobilność, co znacznie komplikuje ich codzienne życie. Wchodzenie po schodach jest często niemożliwe, a nawet pójście do toalety może być bolesnymi komplikacjami. Szczegółowy opis objawów wraz z towarzyszącymi objawami jest następnie podawany w połączeniu z wyjaśnieniem przyczyn sztywności stawów.

Przyczyny sztywności stawów

Możliwe przyczyny sztywności stawów są niezwykle złożone i obejmują choroby wrodzone, a także ostre choroby stawów, a czasem nawet czynniki psychogenne. Poniższy szczegółowy opis poszczególnych przyczyn sztywności stawów przedstawia szeroki zakres potencjalnych czynników wyzwalających, które należy uwzględnić w kontekście diagnozy. Choroby stawów (artropatie), które mogą prowadzić do sztywności stawów, można z grubsza podzielić na artropatie zakaźne, zapalne wielostawowe, niezapalne choroby zwyrodnieniowe stawów i inne choroby stawów.

Infekcje jako przyczyna sztywności stawów

Jeśli bakterie dostaną się do stawu przez otwarte rany (na przykład podczas operacji) lub przez krwioobieg i osiedlają się tutaj, istnieje ryzyko ropnego bakteryjnego zapalenia stawów, które jest związane z silną reakcją zapalną w okolicy stawu. Jeśli zaatakowane są powierzchowne stawy, często są one zaczerwienione, opuchnięte i przegrzane. Pacjenci odczuwają stały ból stawów, który nasila się wraz z ruchem lub stresem. Często osoby dotknięte chorobą są ostrożne z powodu bólu. Ruchliwość stawu jest coraz bardziej ograniczona w przebiegu ropnego zapalenia stawów i nie ma opieki terapeutycznej, grozi nieodwracalne uszkodzenie struktur stawowych. Po stosunkowo krótkim czasie rozpoczyna się niszczenie chrząstki stawowej. W najgorszym przypadku infekcja bakteryjna może stać się zatruciem krwi zagrażającym życiu (posocznica).

Ogólne choroby zakaźne mogą również wpływać na stawy i powodować zapalenie stawów z odpowiednią sztywnością stawów. Możliwą przyczyną jest na przykład infekcja meningokokowa, w której mogą wystąpić dalsze objawy, takie jak wysoka gorączka, dreszcze, bóle ciała, nudności i wymioty, a nawet zaburzenia świadomości. Inne choroby zakaźne, takie jak różyczka, świnka, gruźlica, borelioza, dur brzuszny czy rzeżączka również mogą powodować zapalenie stawów.

Odpowiednie objawy towarzyszące są skrajnie różne w przypadku różnych chorób zakaźnych, a sztywność stawów nie jest bynajmniej głównym objawem. Osoby dotknięte chorobą często wykazują dalsze poważne dolegliwości, a problemy ze stawami są raczej produktem ubocznym. Istotnym wskaźnikiem większości chorób zakaźnych jest towarzysząca gorączka. W przypadku podwyższenia temperatury ciała oprócz sztywności stawów, w każdym przypadku należy skonsultować się z lekarzem. Nierzadko objawy w stawach pojawiają się dopiero po przezwyciężeniu choroby zakaźnej. Nazywa się to reaktywnym zapaleniem stawów.

Zapalne poliartropatie

Procesy zapalne często rozwijają się w stawach nawet bez obecności infekcji, a najczęstszą postacią jest reumatoidalne lub przewlekłe zapalenie wielostawowe. Zazwyczaj dotyczy to nie tylko pojedynczych stawów.

Na początku nawrotu choroby objawy objawiają się bólem w stawach palców rąk i nóg. Oprócz bólu często występuje wyraźna sztywność stawów, szczególnie rano po wstaniu. Ponadto występują niespecyficzne objawy ogólne, takie jak chroniczne zmęczenie, zmęczenie i zwiększone nocne poty. Podczas zaostrzeń stawy są znacznie opuchnięte i przegrzane. Z reguły objawy pojawiają się symetrycznie na obu połówkach ciała, tj. Te same stawy lewej ręki i prawej. Na prawej stopie, tak samo jak na lewej.

W dłuższej perspektywie stawy są niszczone przez reumatoidalne zapalenie wielostawowe, a osoby dotknięte chorobą wykazują całkowitą sztywność stawów z ustaloną nieprawidłową postawą. Również w późnym stadium choroby dochodzi do narastającej utraty mięśni. W końcu wielu pacjentów nie może już wykonywać własnymi rękami nawet najprostszych codziennych czynności. Rzadziej obserwowane przejście z przewlekłego zapalenia wielostawowego do większych stawów również prowadzi do narastającej utraty funkcji. W zależności od tego, które stawy są dotknięte chorobą, jako objaw towarzyszący może wystąpić ból kolana, biodra lub kostki.

Jeśli choroba ma wpływ na kręgosłup szyjny, może dojść do ucisku rdzenia kręgowego. Przewlekłe zapalenie wielostawowe może również rozprzestrzeniać się na narządy i w ten sposób wywoływać na przykład zapalenie naczyń, zapalenie osierdzia, zapalenie otrzewnej, zapalenie wsierdzia lub zapalenie płuc z odpowiednimi objawami.

Zapalne wielostawowe obejmują również tak zwane młodzieńcze zapalenie stawów, które opisuje zapalenie stawów, które występuje bez wyraźnego powodu w dzieciństwie. Dzieci dotknięte chorobą wyglądają na zmaltretowane, płaczliwe i unikają ruchu. Mogą również przyjąć postawę ochronną ze względu na ból, co z kolei może na dłuższą metę prowadzić do przykurczów. Czasami upośledzony jest wzrost kości tworzących stawy. Osoby dotknięte chorobą mają również czasami nieregularną, swędzącą wysypkę. Towarzyszące obrzęki węzłów chłonnych, wątroby i śledziony są typowe dla młodzieńczego zapalenia stawów. W najgorszym przypadku choroba prowadzi do nieodwracalnych zaburzeń wzrostu i uszkodzenia narządów u dzieci.

Dna moczanowa, choroba metaboliczna, również prowadzi do bolesnego zapalenia stawów, którego głównym wyzwalaczem jest odkładanie się kryształów kwasu moczowego w okolicy stawów. Zasadniczo dna może wpływać na wszystkie stawy, ale zwykle objawy pojawiają się w okolicy palców u nóg, dłoni i palców. Oprócz typowych dolegliwości na stawy, objawy ogólne, takie jak gorączka lub ból głowy, mogą być towarzyszące ostremu napadowi dny. Inne choroby, takie jak chondrokalcynoza, są również związane z krystalicznymi złogami w stawach i odpowiednimi dolegliwościami stawów.

Innymi możliwymi przyczynami zapalnej poliartropatii są tzw. Katar biodrowy (coxitis fugax) oraz choroby, takie jak niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy), nadczynność tarczycy (nadczynność tarczycy) lub wrodzona anemia sierpowata.

Cukrzyca może również wywołać w dłuższej perspektywie tzw. Artropatię neuropatyczną. Sarkoidoza (zwana również chorobą tkanki łącznej, znana również jako choroba Boecka) rzadko prowadzi do procesów zapalnych w okolicy stawów i związanej z tym sztywności stawów. W podobnej postaci dotyczy to specjalnych form tzw. Amyloidoz (patologiczne złogi białkowe w przestrzeni międzykomórkowej). Wiele innych czynników można uznać za wyzwalacze niezakaźnych dolegliwości stawów, przy czym pełna lista na tym etapie wykraczałaby poza zakres. Z reguły sztywne stawy związane z procesami zapalnymi można przypisać jednej z wymienionych przyczyn.

Choroba zwyrodnieniowa stawów jako przyczyna

Choroba zwyrodnieniowa stawów oznacza zużycie stawów, które w dłuższej perspektywie może prowadzić do znacznego upośledzenia czynności lub nawet całkowitej utraty funkcji dotkniętych stawów. Przyczyną jest zwykle nieprawidłowe obciążenie okolicy stawu, co prowadzi do nasilonych oznak zużycia tkanki chrzęstnej lub kości tworzących stawy. Przyczyną nieprawidłowego obciążenia jest najczęściej tzw. Dysplazja, czyli nieprawidłowe ułożenie w okolicy stawu. Może to być wrodzone lub na przykład spowodowane wypadkiem. Jako przykład dysplazji wrodzonej należy wymienić dysplazję stawu biodrowego, która jest jedną z najczęstszych przyczyn stosunkowo rozległej choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego.

Choroba zwyrodnieniowa stawów zwykle rozwija się przez dłuższy czas, a ból występujący podczas ćwiczeń jest typowym objawem we wczesnych stadiach. W miarę postępu choroby może dojść do obrzęku i deformacji stawów oraz narastającej sztywności stawów. Typowe są również odgłosy stawów, które można zaobserwować podczas ruchu. Zużycie stawów zwykle zwiększa się z wiekiem. W związku z tym większość pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów jest już w zaawansowanym wieku. Lata nieprawidłowego obciążenia w obszarze połączenia pokazują tutaj swoje konsekwencje. Jednak ostre urazy, na przykład podczas wypadku, mogą również prowadzić do przedwczesnego zużycia stawów. Ta tak zwana pourazowa artroza czasami dotyka również osoby w młodszym wieku. Innym możliwym wyzwalaczem artrozy jest przyjmowanie niektórych antybiotyków i antykoagulantów, co może prowadzić do trwałego uszkodzenia tkanki chrzęstnej i zmniejszenia gęstości kości.

W przypadku wszystkich postaci choroby zwyrodnieniowej stawów zużycie stawów zwykle trwa przez długi czas, zanim osoba dotknięta chorobą zacznie skarżyć się na sztywność stawów lub inne dolegliwości. Dlatego nieodwracalne uszkodzenie stawu w chorobie zwyrodnieniowej stawów jest często znacznie zaawansowane, zanim zacznie się szukać pomocy medycznej. Całkowite przywrócenie funkcji stawu jest zatem w wielu przypadkach znacznie trudniejsze lub niemożliwe.

Wrodzona sztywność stawów

Niektórzy ludzie cierpią na artrogrypozę multiplex congenita (AMC), specjalną postać sztywności stawów, od urodzenia. Typowe wady rozwojowe choroby pojawiają się zwykle między ósmym a jedenastym tygodniem ciąży. Nasilenie choroby może się znacznie różnić. Podczas gdy niektóre dzieci wykazują tylko zrosty pojedynczych stawów, inne mają liczne stawy i inne narządy zniekształcone. Mięśnie, ścięgna i powięzie w okolicy stawu są również dotknięte zaburzeniem wzrostu, co dodatkowo ogranicza zdolność poruszania się. Dzieci rodzą się z widocznymi przykurczami i deformacjami stawów. Coraz częściej dotykane są stawy w okolicy rąk i nóg. W przebiegu choroby szczególnie często dochodzi do zmian w stawach barkowych, łokciowych, nadgarstkowych i pojedynczych palców rąk, ale także stawów biodrowych i kolanowych. Przyczyny choroby są nadal w dużej mierze nieznane, chociaż AMC jest jednym z bardziej rozpowszechnionych problemów rozwojowych u noworodków.

Inne przyczyny sztywności stawów

Oprócz czynników wymienionych do tej pory pod uwagę bierze się wiele innych czynników wywołujących sztywność stawów. Na przykład ograniczone ruchy stawów można również zaobserwować w przypadku chorób neurogennych, takich jak polio. Czasami obkurczanie się zewnętrznych warstw skóry, na przykład z powodu blizny po oparzeniu, prowadzi do usztywnienia w okolicy stawu. Jeśli wizja zostanie skrócona, może to również spowodować przykurcz. To samo dotyczy kurczenia się lub kurczenia powięzi, na przykład po urazie lub długotrwałym unieruchomieniu. W świecie zawodowym znane są również tzw. Przykurcze psychogenne, w których osoby dotknięte np. Traumatycznym zdarzeniem świadomie lub podświadomie nie wykonują ruchu stawu. Jeśli jesteś przykuty do łóżka, nieprawidłowe ułożenie unieruchomionego pacjenta może również spowodować kontrakt w dłuższej perspektywie.

Diagnoza

Na podstawie opisu objawów i widocznych z zewnątrz zmian (zaczerwienienie, obrzęk, przegrzanie, odkształcenie) przyczynę sztywności stawów można zazwyczaj już wyraźnie zawęzić. Niektóre proste ćwiczenia ruchowe mogą dostarczyć dalszych ważnych wskazówek. W ten sposób stosunkowo wyraźnie można zidentyfikować wiele form przykurczów. Badanie ultrasonograficzne ujawnia zmiany patologiczne w okolicy stawu, takie jak ropne zapalenie stawów. W celu potwierdzenia diagnozy można również wykorzystać badania krwi lub dowody na zwiększony poziom zapalenia we krwi. Do diagnozy mogą być również niezbędne metody obrazowania, takie jak rentgen, tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny (na przykład w przypadku artrozy).

Jako kolejną metodę badania w przypadku podejrzenia uszkodzenia stawów, dostępna jest artroskopia małoinwazyjna, w której endoskop umożliwia wgląd do wnętrza stawów, co nie tylko zapewnia rozpoznanie, ale również drobne interwencje terapeutyczne można przeprowadzić już w trakcie badania odpowiednio. Ta tak zwana artroskopia terapeutyczna jest dziś stosowana stosunkowo często.

Leczenie

Leczenie sztywności stawów musi być zawsze dostosowane do odpowiednich przyczyn objawów i dlatego może się znacznie różnić. Na przykład, podczas gdy bakteryjne zapalenie stawów jest często leczone antybiotykami, leki na chorobę zwyrodnieniową stawów dają niewielką ulgę. Zamiast tego szczególne znaczenie ma fizjoterapia, która nie jest pomocna w większości postaci zapalenia stawów. Ropne zapalenie stawów często wymaga operacji, aby uniknąć trwałego zniszczenia dotkniętych stawów i rozwoju zagrażającego życiu zatrucia krwi. Chirurgia może być również stosowana w celu przywrócenia funkcji stawów u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów. W razie wątpliwości wszczepia się protezę, np. Sztuczny staw biodrowy. Niekiedy jednak funkcję stawu można już przywrócić przy pomocy małoinwazyjnej metody artroskopii.

Podczas leczenia przykurczów fizjoterapia jest pierwszym wyborem opcji leczenia. Sztywne stawy powinny zostać przywrócone do ich pierwotnej zdolności do poruszania się poprzez aktywne i bierne ćwiczenia ruchowe. Można stosować towarzyszące masaże i terapie cieplne. Aby zapobiec występowaniu przykurczów w życiu codziennym, stosuje się specjalne szyny i bandaże. Z zakresu medycyny naturalnej szczególnie odpowiednie do leczenia przykurczów są zabiegi manualne, takie jak osteopatia czy Rolfing. Akupunktura nie jest tu rzadko stosowana. Jest to również często stosowane w naturopatycznym leczeniu zapalenia stawów. Jeśli wymienione środki nie przynoszą efektu, operacja usunięcia przykurczu często pozostaje ostatnią opcją, tak jak ma to miejsce w przypadku zapalenia stawów.

W przypadku dolegliwości zapalnych stawów, naturopatia często polega na regulacji równowagi kwasowo-zasadowej lub zmniejszeniu ewentualnej kwasowości, ponieważ podejrzewa się związek z procesami zapalnymi w organizmie. Stosuje się również różne rośliny lecznicze, które w zależności od przypuszczalnej przyczyny sztywności stawów np. Pobudzają funkcje metaboliczne (np. Herbata z pokrzywy lub mniszka lekarskiego), wspomagają krążenie krwi (np. Rozmaryn, gorczyca, imbir, jałowiec, dziurawiec) lub hamują stany zapalne ( np. arnika, kora wierzby, kadzidło, kamfora). Uśmierzające ból rośliny lecznicze, takie jak diabelski pazur lub nawłoci, są również używane w przypadku różnych chorób stawów. Ogólnie rzecz biorąc, leczenie ziołami sztywności stawów powinno być ukierunkowane na przyczyny tak samo, jak cała terapia sztywności stawów.

Informacje o autorze i źródle

Tekst ten odpowiada wymaganiom literatury medycznej, wytycznym medycznym oraz aktualnym badaniom i został sprawdzony przez lekarzy.

Dyplomata Hasło geograficzne Fabian Peters

Puchnąć:

  • Alexandra Villa-Forte: Wyjaśnienie pacjentów z objawami stawów, Podręcznik MSD (dostęp 8 października 2019 r.), MSD
  • Apostolos Kontzias: Neurogenic Arthropathy, MSD Manual, (dostęp 8 października 2019 r.), MSD
  • Michael Hammer: Rheumatoid Arthritis (przewlekłe zapalenie wielostawowe), Deutsche Rheuma-Liga Bundesverband e.V., (dostęp 8 października 2019 r.), Rheuma-liga.de
  • M.Schneider et al.: Interdisciplinary Guideline for Management of Early Rheumatoid Arthritis, German Society for Rheumatology e.V., (dostęp 8 października 2019), DGRH
  • Apostolos Kontzias: Osteoarthritis, MSD Manual, (dostęp 8 października 2019), MSD
  • Angela Zink, Kirsten Minden, Sabine M.Lista: Inflammatory Rheumatic Diseases, Robert Koch Institute we współpracy z Federalnym Urzędem Statystycznym, wydanie 49, maj 2010, (dostęp 8 października 2019), rki
  • Nikolaus Wülker et al.: Kieszonkowy podręcznik ortopedii i chirurgii urazowej, Thieme Verlag, wydanie 3, 2015


Wideo: Jak rozpoznać RZS? HD (Styczeń 2023).