Objawy

Za dużo męskich hormonów

Za dużo męskich hormonów


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Kiedy mówimy o hormonach męskich i żeńskich, w medycznym sensie mamy na myśli hormony płciowe. Nie ma jednak ścisłej separacji ze względu na płeć. Kobiety również tworzą męskie i odwrotnie mężczyźni tworzą żeńskie hormony. O odpowiednim działaniu w organizmie decyduje różny stosunek ilości. Męskie hormony są zgrupowane pod terminem androgeny. Głównym przedstawicielem tej klasy substancji jest testosteron. Istnieją inne hormony, które są przypisywane androgenom. Z wyjątkiem androsteronu ich znaczenie biologiczne jest bardzo niskie.

Testosteron jest wytwarzany z cholesterolu, który jest rozkładany na kilku etapach pośrednich. Dzieje się to w jądrach oraz w niewielkich ilościach w korze nadnerczy, u kobiet także w jajnikach. Po wyprodukowaniu dostaje się do krwi i wiąże się z białkiem transportowym, które przenosi je do komórek docelowych. Niepotrzebny testosteron jest rozkładany w wątrobie. Androsteron jest produkowany jako półprodukt, który ma podobny efekt, ale w słabszej formie. Końcowe produkty rozpadu ostatecznie trafiają do nerek. Tam są odfiltrowywane, a następnie wydalane z moczem. Testosteron odpowiada za wiele funkcji, które określają różnice między płciami.

Funkcje testosteronu

Testosteron jest odpowiedzialny za rozwój fenotypu (wyglądu) męskiego w okresie rozwoju prenatalnego. Zapewnia rozwój penisa, moszny i prostaty w męskim zarodku. Kolejnym krokiem w rozwoju, który w dużej mierze determinuje aktywność testosteronu, jest dojrzewanie. Tutaj zróżnicowanie płci zapoczątkowane w rozwoju embrionalnym trwa nadal i jest uzupełniane przez dalsze zmiany. Narządy płciowe rosną i osiągają dojrzałość. Rozwijają się drugorzędne cechy płciowe. Obejmuje to zmianę pozycji głosu (głos łamany), zwiększenie masy mięśniowej i wzrost owłosienia na ciele.

Wspomaganie wzrostu mięśni opiera się na anabolicznym działaniu testosteronu. Zwiększa syntezę białek i dostarcza mięśniom budulca białkowego, którego potrzebują do ich budowy. Podobne procesy odgrywają również rolę w metabolizmie kości. Testosteron wspomaga wzrost długości kości, ale także zapewnia wczesne zakończenie tego procesu. Inicjuje procesy, które zamykają luki wzrostowe. Ogólnie rzecz biorąc, testosteron odgrywa kluczową rolę w określaniu wielkości ciała.

Trzecim procesem anabolicznym, w którym bierze udział testosteron, jest tworzenie i rozwój czerwonych krwinek (erytropoeza). Relacje nie zostały jeszcze wyjaśnione naukowo. Jednak naukowcy zaobserwowali, że połączenie testosteronu i niedotlenienia (braku tlenu) we krwi stymuluje produkcję erytropoetyny. Hormon ten inicjuje tworzenie nowych erytrocytów. Zwiększony wzrost mięśni i zwiększona erytropoeza to procesy, które są szczególnie interesujące dla sportowców. Są ważnymi kryteriami zwiększania wydajności. Wiedząc, że testosteron może przyspieszyć te procesy, zyskał on wątpliwą popularność jako środek dopingujący w sporcie.

Inną ważną funkcją testosteronu, która zaczyna się w okresie dojrzewania, jest wspieranie procesów, które są bardzo ważne dla reprodukcji. Jego działanie powoduje, że w tym czasie plemniki osiągają dojrzałość. Wystarczający poziom testosteronu jest również niezbędny do zwiększenia pożądania seksualnego (libido). Z czysto biologicznego punktu widzenia jest to nic innego jak ważna siła napędowa zapewniająca reprodukcję. Znajduje to również odzwierciedlenie w fakcie, że poziom testosteronu u kobiet, a tym samym chęć na seks, jest najwyższa w okresie owulacji.

Badania na zwierzętach wykazały, że podawanie testosteronu zwiększa agresywność. Niektóre publikacje opisują możliwość przenoszenia tych wyników na ludzi. Jak dotąd nie ma jednak naukowo udowodnionych podstaw dla tego poglądu. Stwierdzenia opierają się wyłącznie na obserwacjach empirycznych, które nie zostały jeszcze systematycznie sklasyfikowane.

Oczywiście wszystkie opisane tutaj funkcje opierają się na założeniu, że nie ma zaburzeń równowagi hormonalnej. Jednak pewne procesy mogą zaburzać równowagę hormonów między sobą i uwalnianie poszczególnych składników aktywnych. Obejmuje to również nadmiar testosteronu.

Za dużo męskich hormonów

Aby móc ocenić, czy we krwi występuje podwyższony poziom testosteronu, ważne jest, aby znać wartości standardowe. Te naturalnie różnią się dla mężczyzn i kobiet, ale różnią się także w różnych fazach życia.

Normalne wartości u mężczyzn

Poniżej, do wyświetlenia wartości testosteronu stosuje się pikogram jednostkowy na mililitr (pg / ml). W niektórych publikacjach używane są inne parametry. Może to prowadzić do zamieszania wśród zainteresowanych osób. Jednak obecnie w Internecie dostępne są wizualizatory wartości laboratoryjnych, których można użyć do konwersji wartości na inną skalę wartości. Ocena wyników i tak powinna być zarezerwowana dla lekarza.

Wartości zmieniają się bardzo znacząco podczas przechodzenia przez różne fazy życia. U noworodków płci męskiej są one średnio między 5,27 a 11,8 pg / ml. Już od drugiego do siódmego tygodnia życia wartość spada do 4,04 do 8,46 pg / ml. Osiągnął swój początkowo najniższy punkt w wieku siedmiu lat z mniej niż 0,29 pg / ml. Następnie stale wzrasta do maksymalnie 8,8 do 27,0 pg / ml między 18 a 39 rokiem życia. Następnie zaczyna się związany z wiekiem spadek, który objawia się powyżej 60 lat, ze średnią od 5,6 do 19 pg / ml.

Normalne wartości u kobiet

Poziom testosteronu u kobiet jest znacznie niższy we wszystkich fazach życia niż u mężczyzn. U niemowląt wynosi około 9,74 pg / ml i spada do mniej niż 0,34 pg / ml w wieku siedmiu lat. Od ósmego roku życia dynamika rozwoju jest taka sama jak u mężczyzn, ale z niższymi wartościami. Maksymalna wartość dla osób w wieku od 18 do 39 lat utrzymuje się na poziomie 2,57 pg / ml. Następnie ponownie opada i zwykle osiąga wartość poniżej 1,55 pg / ml w wieku powyżej 60 lat.

Poziom testosteronu mierzony we krwi podczas testu laboratoryjnego jest przede wszystkim ważny dla analizy medycznej. W porównaniu z normalnymi wartościami pozwalają ocenić, czy jest aktywnych za dużo lub za mało męskich hormonów. Badanie krwi przeprowadza się zawsze, gdy istnieje podejrzenie, że choroby lub inne procesy w organizmie negatywnie wpływają na równowagę testosteronu. Jest to ważny element budulcowy do znajdowania przyczyn zwiększonych lub zmniejszonych wartości.

Przyczyny podwyższonego poziomu testosteronu

Zespół androgenitalny to grupa chorób dziedzicznych, w których synteza hormonów w nadnerczach jest zaburzona na skutek niedoboru enzymu. Dotyczy to głównie hormonów kortyzolu i aldosteronu. Ich niedobór aktywuje ośrodki kontrolne w mózgu, podwzgórzu i przysadce mózgowej. Pobudzają nadnercze, aby zrekompensować deficyt. W rezultacie w coraz większym stopniu wytwarza się prekursory hormonów, których nie można przekształcić w kortyzol i aldosteron z powodu braku enzymów. Zamiast tego otwierają się alternatywne szlaki metaboliczne, które sprzyjają rozkładowi prekursorów hormonów do androgenów. Może to znacznie zwiększyć poziom testosteronu. Choroba może już być aktywna w rozwoju embrionalnym, aw każdym razie wpływa na rozwój dziecka.

Nadprodukcję testosteronu mogą także wywołać guzy narządów biorących udział w jego produkcji. Dzieje się tak zawsze, gdy komórki nowotworowe są nadal bardzo podobne w funkcji do komórek gospodarza. Rak może wpływać na jądra u mężczyzn, jajniki u kobiet i nadnercza u obu płci. Zasadniczo wyższa szybkość syntezy komórek nowotworowych prowadzi do nadprodukcji testosteronu.

Podwyższony poziom testosteronu pojawia się w doniesieniach o dopingu. Hormon jest jednym ze sterydów anabolicznych. Wspomaga budowę mięśni i utratę tkanki tłuszczowej. Może również poprawić wytrzymałość. Są to wszystkie parametry, które powodują, że zabronione stosowanie substancji jest interesujące dla sportowców zorientowanych na wyniki. W związku z tym rynek dla takich firm jest bardzo duży. Wynika to również z faktu, że regularne i systematyczne kontrole mają miejsce tylko w sporcie wyczynowym. „Normalny” obszar sprawności i kulturystyki jest w dużej mierze poza tą kontrolą. Tworzy szarą strefę, w której nielegalny handel i stosowanie zabronionych substancji może rozwijać się w tajemnicy.

Podczas gdy sportowcy dopingujący świadomie spożywają zbyt dużo testosteronu, brak hormonów żeńskich może powodować względny nadmiar testosteronu u kobiet. Może się to zawsze zdarzyć, gdy kobiety przestaną przyjmować tabletki antykoncepcyjne. W rezultacie równowaga hormonalna traci równowagę. Organizm potrzebuje trochę czasu, aby dostosować się do zmienionej sytuacji, a testosteron zyskuje przewagę. Niektóre tabletki zawierają również substancje hamujące poziom testosteronu w organizmie. Jeśli ten efekt zniknie, narządy wytwarzające testosteron reagują zwiększoną aktywnością.

Typową chorobą kobiet związaną ze wzrostem poziomu testosteronu jest zespół policystycznych jajników (PCOS). Jest to złożony obraz kliniczny, w którym metabolizm jajników jest znacznie zakłócony przez różne czynniki chorobotwórcze. Z morfologicznego punktu widzenia na pierwszy plan wysuwa się zmiana strukturalna spowodowana tworzeniem się licznych cyst w jajnikach. Funkcjonalnie złożone zaburzenie równowagi hormonalnej powoduje wzrost poziomu androgenów.

Objawy

W przypadku zespołu adrenogenitalnego cechy choroby można już zobaczyć u noworodków w określonych postaciach. Dzieje się tak, gdy zmiany dziedziczne rozwinęły się już w rozwoju embrionalnym. U dotkniętych chorobą dziewcząt można zaobserwować zmodyfikowane zewnętrzne narządy płciowe. Szczególnie zauważalna jest mocno powiększona łechtaczka przypominająca penisa. Wewnętrzne genitalia są normalne.

U chłopców zewnętrzny odcisk narządów płciowych jest niezauważalny, z wyjątkiem zmian pigmentowych na mosznie. Nierozpoznana i nieleczona choroba może prowadzić do tak zwanego przedwczesnego dojrzewania (Pseudopubertas praecox). Chłopcy rozwijają znacznie powiększonego penisa, podczas gdy jądra pozostają małe jak dzieci. Wzrost włosów na ciele rozpoczyna się przedwcześnie u obu płci. Wzmocnione przez zwiększony poziom testosteronu kości rosną szybciej. Jednocześnie jednak następuje przyspieszenie zamykania luk wzrostowych, tak że efektem końcowym jest niski wzrost. Pojawiają się wtedy kolejne typowe objawy nadmiaru testosteronu. Może to być trądzik u obu płci, a dziewczęta mogą również doświadczać słabego rozwoju piersi, zaburzeń cyklu i bezpłodności. Objawy podobne do tych ostatnich mogą również powodować guzy na narządach produkujących testosteron.

Sterydy anaboliczne stosowane jako środki dopingujące w sporcie mogą zawierać naturalny testosteron. Przeważnie jednak są one wykonane z syntetycznych substancji, które mają podobny wpływ na własny hormon organizmu. Preparaty te mogą powodować poważne skutki uboczne. Typowy trądzik testosteronowy jest nadal stosunkowo nieszkodliwy. Problemy sercowo-naczyniowe i uszkodzenie wątroby spowodowane ciągłym spożyciem są znacznie bardziej niebezpieczne. Funkcja pompowania lewej komory może zostać ograniczona do takiego stopnia, że ​​nie tylko wydajność jest poważnie ograniczona. Ogromnie wzrasta ryzyko zgonu z powodu niewydolności serca, udaru czy tzw. Drugiej śmierci. Inne skutki uboczne mogą być zauważalne, jak zmniejszone jądra i niezdolność do poczęcia.

Zespół policystycznych jajników to obraz kliniczny, w którym działanie zbyt dużej ilości męskich hormonów można zaobserwować w bardzo typowej postaci. Oczywiście ma to związek z faktem, że dotyczy to tylko kobiet, które coraz bardziej tracą kobiecy wygląd. Oznaki, że nadmiar testosteronu może wynikać z PCOS, obejmują następujące zmiany:

  • Wzmocnienie włosów na ciele poprzez wzrost i zmiany w strukturze włosów - cienkie i ledwo widoczne włosy welusowe stają się grubsze i długie.
  • Pozycja głosu się pogłębia.
  • Testosteron wspomaga wzrost mięśni i utratę tłuszczu. To sprawia, że ​​postawa jest bardziej męska.
  • Włosy na głowie wypadają jak przy łysieniu u mężczyzn.
  • W tym samym czasie piersi się kurczą.
  • Typowy trądzik testosteronowy powstaje w wyniku zablokowania gruczołów łojowych.

Diagnoza

Konsekwencje nadmiaru testosteronu są często widoczne i słyszalne. Jest to szczególnie ważne, gdy dotyczy to kobiet. Z tego powodu lekarz może już uzasadnić podejrzenie, że działa zbyt wiele męskich hormonów na podstawie dokładnego wywiadu medycznego i wyników wizualnych. Badanie krwi może określić, czy rzeczywiście istnieje podwyższona wartość i jak silny jest wzrost. W zespole adrenogenitalnym określa się dalsze parametry hormonalne (17-hydroksyprogesteron).

Choroby narządów wewnętrznych mogą być zarówno przyczyną, jak i następstwem podwyższonego poziomu testosteronu. Można je badać za pomocą technik obrazowania. Można rozważyć badanie ultrasonograficzne jajników przy PCOS i uszkodzeniu wątroby spowodowanym dopingiem. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) może być również wykorzystywane do dokładniejszej klasyfikacji zmian w dotkniętych chorobą narządach.

W ramach diagnozy problemów kardiologicznych w grę wchodzą specyficzne procedury badania czynności serca. Obejmuje to EKG, ultrasonografię Doppler i ewentualnie cewnikowanie serca. W przypadku zespołu adrenogenitalnego można zastosować molekularną analizę genetyczną w celu określenia i potwierdzenia wad genetycznych. Jest to możliwe w czasie ciąży. Tkanka wymagana do badania jest pobierana z płynu owodniowego lub pobrana przez pobranie próbki kosmówki kosmówkowej (kosmówka = zewnętrzna owocnia płodu). Wczesne wykrycie jest bardzo ważne, ponieważ terapię można rozpocząć w macicy.

Terapia

Podobnie jak w przypadku innych chorób, terapia powinna skupiać się na czynnikach sprawczych, gdy poziom testosteronu jest podwyższony. W przypadku zwiększonego spożycia przez sportowców dopingujących jest to dość łatwe. Osoby poszkodowane powinny po prostu powstrzymać się od przyjmowania zakazanych substancji. Z reguły poziom testosteronu normalizuje się, a objawy ustępują, jeśli nie doszło jeszcze do wyraźnego uszkodzenia narządu.

W przypadku kobiet, które przestały zażywać pigułki, jest to nieco bardziej skomplikowane. Zwykłe cofnięcie wypłaty zwykle nie wchodzi w rachubę, ponieważ do decyzji doprowadziły dobre powody. Świeckim często trudno jest samodzielnie zrównoważyć równowagę hormonalną. Chore kobiety zdecydowanie powinny skonsultować się z ginekologiem, aby wspólnie znaleźć terapię celowaną.

Obecnie nie jest możliwe leczenie przyczynowe zespołu adrenogenitalnego. Terapia obejmuje lecznicze dodanie brakujących hormonów. Zmniejsza to produkcję androgenów. Kora nadnerczy kurczy się i ostatecznie odzyskuje swój normalny rozmiar. Równowaga hormonalna jest ponownie zrównoważona. Terapię należy rozpocząć jak najwcześniej, najlepiej w macicy. Trzeba to stale monitorować, ponieważ zapotrzebowanie na hormony dostarczane w sytuacjach stresowych jest większe i trzeba je regulować. Przy wczesnym początku i optymalnym dostosowaniu leczenia dzieci z zespołem adrenogenitalnym mają bardzo dobre rokowanie. Możesz żyć normalnie. Typowe objawy znikają całkowicie. Chore kobiety osiągają normalną płodność w wieku dorosłym.

Również w przypadku zespołu policystycznych jajników na pierwszym planie jest farmakoterapia hormonalna. Celem jest stłumienie wpływu nadmiaru androgenów i eliminacja zmian przez nie powodowanych. Dla wielu kobiet dotkniętych chorobą ważne jest, aby w ten sposób odzyskały płodność. Ponieważ otyłość i zmiany cukrzycowe sprzyjają chorobie, mogą również przyczyniać się do własnego zdrowia, dostosowując dietę i regularnie ćwicząc.

Jeśli choroby nie można zatrzymać lekami, opcją może być również chirurgiczne usunięcie zajętego jajnika. Leczenie chirurgiczne może być również konieczne w przypadku guzów jąder lub nadnerczy, jeśli inne procedury, takie jak chemioterapia lub radioterapia, nie zakończyły się powodzeniem. Zwykle polega na usunięciu dotkniętego narządu. (fp)

Informacje o autorze i źródle

Tekst ten odpowiada wymaganiom literatury medycznej, wytycznym medycznym oraz aktualnym badaniom i został sprawdzony przez lekarzy.

Dyplomata Hasło geograficzne Fabian Peters

Puchnąć:

  • Voss, Hermann: Androgene I, Springer Verlag, 1973
  • Schmiedel, Volker: Cholesterol - wreszcie zwykły tekst! Twoja droga do optymalnego poziomu lipidów we krwi, trias, 2015
  • Heger, Sabine i wsp.: „Dojrzewanie i zaburzenia dojrzewania”, w: Pediatrics, Springer, wrzesień 2014
  • Rastrellia, Giulia et al.: „Testosteron and sexual functions in men”, w: Maturitas - The European Menpause Journal, tom 112, czerwiec 2018, Maturitas
  • Murday, S. i in .: „Doping w popularnych sportach - i nieprzyjemne niespodzianki”, w: Current Dermatology, 42 (08/09), 2016, Thieme


Wideo: Jak naturalnie wyleczyłam PCOS Zespół Policystycznych Jajników. 3 kroki! Bez hormonów! (Grudzień 2022).